接受免疫球蛋白治疗的复发性流产患者免疫功能指标和炎症指标水平及与妊娠结局的相关性分析  

作　　者：沈永霞 周静[1] 

机构地区：[1]丽水市人民医院风湿免疫科,浙江丽水323000

出　　处：《中国妇幼保健》2024年第17期3343-3346,共4页Maternal and Child Health Care of China

摘　　要：目的探讨接受免疫球蛋白治疗的复发性流产(RSA)患者免疫功能指标和炎症指标水平及与妊娠结局的相关性。方法回顾性分析2020年5月—2023年11月于丽水市人民医院接受免疫球蛋白治疗的102例RSA患者的临床资料。根据患者妊娠结局划分为不良妊娠结局组(24例)和正常妊娠结局组(78例)。对比两组患者一般临床资料,治疗后细胞免疫功能、自身抗体相关指标及炎症指标的差异。存在差异性的指标进一步通过logistic回归分析筛选出RSA患者免疫球蛋白治疗后不良妊娠结局的危险因素,并通过Spearman分析评价各危险因素与患者不良妊娠结局的相关性。结果不良妊娠结局组患者平均抗β_(2)糖蛋白抗体Ⅰ(Anti-β_(2)-GPI)(10.01±2.22vs.6.43±1.59,t=8.771,P<0.001)、抗心磷脂抗体(ACA)-Ig M(6.17±1.49vs.3.61±1.12,t=9.039,P<0.001)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平(38.92±4.73vs.34.53±3.79,t=4.674,P<0.001)均显著较高,CD4^(+)T/CD8^(+)T比值(1.59±0.20vs.1.83±0.20,t=5.026,P<0.001)、白细胞介素-4(IL-4)水平(8.00±3.15vs.10.36±2.28,t=4.025,P<0.001)均显著较低。多因素logistic回归分析表明RSA患者免疫球蛋白治疗后CD4~(+)T/CD8~(+)T比值较低(OR=0.101,95%CI=0.013~0.876)、Anti-β_(2)-GPI(OR=6.331,95%CI=1.070~9.241)、ACA-Ig M(OR=4.514,95%CI=1.426~7.075)、TNF-α水平较高(OR=2.881,95%CI=1.552~6.404)、IL-4水平(OR=0.389,95%CI=0.110~0.642)较低均是不良妊娠结局的危险因素。Spearman相关性分析表明,RSA患者与免疫球蛋白治疗后Anti-β_(2)-GPI(r=0.602,P<0.001)、ACA-Ig M(r=0.613,P<0.001)、TNF-α水平(r=0.383,P<0.001)与不良妊娠结局存在显著正相关性,CD4^(+)T/CD8^(+)T比值(r=-0.431,P<0.001)、IL-4水平(r=-0.327,P<0.05)与免疫球蛋白治疗后不良妊娠结局存在显著负相关性。结论接受免疫球蛋白治疗的RSA患者自身抗体水平较高、细胞免疫功能较差、炎症反应程度较剧烈均可能增加不良妊娠结局的风险,对于此类患者应密切

关 键 词：复发性流产 免疫球蛋白治疗 免疫功能 炎症 妊娠结局 

分 类 号：R714.21[医药卫生—妇产科学]