荧光图像引导手术在妇科良性疾病中的应用进展  

作　　者：贾炎峰(综述) 刘青(审校)[1] 

机构地区：[1]甘肃省妇幼保健院甘肃省中心医院妇科,甘肃兰州730050

出　　处：《实用妇产科杂志》2024年第9期712-716,共5页Journal of Practical Obstetrics and Gynecology

基　　金：甘肃省自然科学基金(编号:20JR10RA426)。

摘　　要：荧光图像引导手术(FIGS)是一种术中可视化成像导航技术,该技术利用荧光染色剂[亚甲蓝(MB)、吲哚菁绿(ICG)、5-氨基乙酰丙酸(5-ALA)、荧光素钠等]增强显影解剖结构或病变组织,为医生提供实时的可视化指导。FIGS在妇科的应用由来已久,在器官荧光灌注方面,在可能损伤膀胱或输尿管的妇科手术中,使用荧光染色剂灌注可以预防膀胱及输尿管瘘等并发症的发生;在不孕症手术中,染色插管不仅可以检查输卵管的通畅性同时可以治疗输卵管近端阻塞,诊室宫腔镜检查(OH)染色插管对于检测输卵管阻塞也具有较高的准确性和敏感度。在血管荧光造影方面,FIGS可为子宫和卵巢移植手术提供关键的实时血流信息,在卵巢扭转手术中让医生实时了解卵巢血流情况,以最大限度地减少卵巢切除的可能性;可指导子宫切除术中的阴道残端缝合,评估残端血流灌注情况以避免阴道残端裂开及愈合不良,但其临床效果尚不确定,还需进一步验证。近年来,FIGS在组织荧光造影方面的应用也备受关注,尤其是吲哚菁绿(ICG)为代表的荧光染色剂被广泛用于检测子宫内膜异位症(EMT)病灶,提高手术成功率。将可与特异性受体结合的靶向配体与荧光剂共轭偶联,制成靶向分子荧光剂,以提供更准确的定位和切除,帮助医生发现残存微小病灶。

关 键 词：荧光图像引导手术 近红外荧光 可视化 吲哚菁绿 妇科良性疾病 

分 类 号：R713[医药卫生—妇产科学]