前馈控制理论下的风险预判与主动干预在多重耐药菌院内交叉感染防控中的应用  

Application of risk prediction and proactive intervention under feed-forward control theory in the prevention and control of nosocomial cross-infection with multi-drug resistant bacteria

作　　者：张嵘 王艳红 ZHANG Rong;WANG Yanhong(Shanxi Bethune Hospital,Shanxi Academy of Medical Sciences,Third Hospital of Shanxi Medical University,Tongji Shanxi Hospital,Shanxi 030032 China)

机构地区：[1]山西白求恩医院(山西医学科学院),山西医科大学第三医院 [2]同济山西医院,山西030032

出　　处：《循证护理》2024年第19期3568-3573,共6页Chinese Evidence-Based Nursing

基　　金：山西白求恩医院科研项目:2023年度新冠感染应急攻关科研专项,编号:2023xg14。

摘　　要：目的:探讨基于前馈控制理论的风险预判与主动干预综合防控措施在呼吸科重症监护病房(RICU)病人多重耐药菌(MDROs)医院感染防控与治疗中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年6月入住某三级甲等医院RICU(Ⅰ病区、Ⅱ病区)≥48 h的705例病人进行研究,其中Ⅰ病区监测病人363例,MDROs防控参照医院感染管理科常规制度要求;Ⅱ病区监测病人342例,MDROs防控在Ⅰ病区的基础上,给予基于前馈控制理论的主动干预防控策略。比较2个病区病人感染发生率、MDROs感染菌种的分布以及医护人员感染防控知识、态度和预防MDROs感染行为落实的情况。结果:研究期间共检出MDROs医院感染46例。其中I病区MDROs医院感染34例,感染率为9.37%;Ⅱ病区MDROs医院感染12例,感染率为3.51%,低于Ⅰ病区(P<0.001)。Ⅱ病区医护人员对MDROs防控的知识、态度得分均高于Ⅰ病区(P<0.001)。单菌种感染结果显示,Ⅱ病区耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染率均低于Ⅰ病区。医护人员在预防MDROs感染行为落实方面,Ⅱ病区优于I病区(均P<0.05)。结论:基于前馈控制理论的风险预判与主动干预综合防控策略,可明显降低MDROs感染率,提高RICU的MDROs接触隔离措施落实率。

关 键 词：前馈控制理论 多重耐药菌 感染防控 感染风险 呼吸科重症监护病房 护理 

分 类 号：R197.323[医药卫生—卫生事业管理]