先天性肝内型门–体静脉分流产前及产后表现一例  

Prenatal and postnatal manifestations of congenital intrahepatic portal-systemic venous shunt:a case report

作　　者：赵媛[1] 吴阳 杜凤帜 夏艳 杨丽娟 曹晓晗 纪学芹 Zhao Yuan;Wu Yang;Du Fengzhi

机构地区：[1]北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院(宁夏回族自治区妇幼保健院)超声科,银川750004

出　　处：《中华医学超声杂志（电子版）》2024年第6期642-646,共5页Chinese Journal of Medical Ultrasound(Electronic Edition)

基　　金：宁夏卫生健康适宜技术推广项目(2020-012)。

摘　　要：孕妇,29岁,孕3产0,2022年自然受孕。孕妇否认糖尿病、高血压、免疫系统疾病、遗传疾病等,唐氏筛查低风险。孕早期检查未见明显异常。于28+5周行胎儿超声检查(图1):肝右叶见范围约2.0 cm×1.8 cm的簇状扩张血管团,追踪右门静脉、左门静脉中支[2]分别与肝中静脉相通;于肝左叶见范围约1.7 cm×1.4 cm的簇状血管团,追踪左门静脉上支、下支[2]分别与肝左静脉相通。脉冲多普勒提示肝中静脉阻力明显低于肝左、肝右静脉,左门静脉、右门静脉频谱呈三相波。左心室内局部腱索回声增强。于脐带根部旁胎盘内见大小约2.4 cm×1.6 cm的不均质低回声包块,可见血流信号。超声诊断:(1)肝内异常血管团:考虑门-体静脉分流(肝内型ParkⅣ型);(2)胎盘内低回声:考虑胎盘血管瘤;(3)左心室强回声斑。孕妇拒绝羊水穿刺检查。于孕29+5、30+4、38周行胎儿超声检查,受累交通支血流信号更加丰富,其余未见显著变化。孕妇于40周分娩一男婴,面、颈、胸见多处皮肤血管瘤,娩出的胎盘见血管瘤。

关 键 词：血流信号 皮肤血管瘤 扩张血管 肝左叶 肝右叶 交通支 免疫系统疾病 下支 

分 类 号：R71[医药卫生—妇产科学]