术前中段尿、术中肾盂尿及上尿路结石细菌培养结果对经皮肾镜取石术后全身炎症反应综合征发生的影响  

Effect of bacterial culture results of preoperative midstream urine,intraoperative renal pelvis urine and upper urinary tract calculus on the occurrence of systemic inflammatory response syndrome after percutaneous nephrolithotomy

作　　者：陈芬波 梁荣杰 陈增谋 赖阳林 覃永思 黄子丹 CHEN Fenbo;LIANG Rongjie;CHEN Zengmou;LAI Yanglin;QIN Yongsi;HUANG Zidan

机构地区：[1]梧州市人民医院泌尿外科,广西梧州市543000

出　　处：《微创医学》2024年第4期421-424,共4页Journal of Minimally Invasive Medicine

基　　金：梧州市科技计划项目(编号:201902186)。

摘　　要：目的 探讨术前中段尿、术中肾盂尿及上尿路结石标本细菌培养结果对经皮肾镜取石术(PCNL)后全身炎症反应综合征(SIRS)发生的影响。方法 收集确诊为上尿路结石并行PCNL治疗的100例患者的临床资料。按照PCNL术后是否发生SIRS分成良好组(n=76)和SIRS组(n=24)。将所有患者的术前中段尿、术中肾盂尿、上尿路结石标本送实验室进行细菌培养及药敏试验,采用多因素Logistic回归模型分析上述标本细菌培养结果对PCNL后SIRS发生的影响。结果 100例患者中,术前中段尿细菌培养阳性17例(17.00%),术中肾盂尿细菌培养阳性17例(17.00%),上尿路结石细菌培养阳性29例(29.00%),共检出9种类型细菌,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌。SIRS组术前中段尿、术中肾盂尿及上尿路结石细菌培养阳性率均高于对照组,良好组合并糖尿病比例、多发结石率高于SIRS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,上尿路结石细菌培养阳性(OR=3.651;95%CI:1.102,12.092)、术中肾盂尿细菌培养阳性(OR=5.007;95%CI:1.158,21.646)、术前中段尿细菌培养阳性(OR=6.452;95%CI:1.576,26.409)是PCNL后发生SIRS的独立危险因素(均P<0.05)。结论 术前中段尿、术中肾盂尿和上尿路结石细菌培养阳性均与PCNL后发生SIRS密切相关,临床应重视对相关指标的监测。

关 键 词：经皮肾镜取石术 全身炎症反应综合征 中段尿 肾盂尿 上尿路结石 细菌培养 

分 类 号：R699[医药卫生—泌尿科学]