他克莫司与吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗儿童难治性肾病综合征的疗效比较  

作　　者：周琪 周太光 

机构地区：[1]西南医科大学附属医院儿科、四川省出生缺陷临床医学研究中心,泸州646000

出　　处：《国际儿科学杂志》2024年第8期573-576,共4页International Journal of Pediatrics

摘　　要：目的观察对比他克莫司(tacrolimus,TAC)与吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,MMF)分别联合糖皮质激素治疗儿童难治性肾病综合征的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月在西南医科大学附属医院儿科接受TAC联合糖皮质激素(TAC组)与MMF联合糖皮质激素(MMF组)治疗的25例难治性肾病综合征患儿的临床资料,比较两组患儿基本信息、24 h尿蛋白定量、尿素、肌酐、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平。结果与治疗前比较,治疗6个月时TAC组患儿的24 h尿蛋白定量[(1.12±1.40)g比(3.43±2.05)g,t=3.750]、尿素[(3.97±1.09)mmol/L比(5.56±2.18)mmol/L,t=2.385]、肌酐[(35.63±12.64)μmol/L比(47.85±13.48)umol/L,t=2.557]水平明显下降,血浆白蛋白[(36.70±13.70)g/L比(25.25±11.22)g/L,t=-2.559]水平明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前比较,治疗6个月时MMF组患儿的24 h尿蛋白定量[(1.47±1.65)g比(4.18±2.13)g,t=3.774]、尿素[(4.33±2.81)mmol/L比(7.11±5.48)mmol/L,t=2.248]、肌酐[(47.58±24.36)μmol/L比(60.05±26.19)μmol/L,t=3.272]水平明显下降,血浆白蛋白[(34.78±11.65)g/L比(28.78±10.29)g/L,t=-2.224]水平明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前比较,治疗6个月时TAC组患儿总胆固醇[(6.19±3.16)mmol/L比(10.32±4.53)mmol/L,t=2.952]、甘油三酯[(2.16±1.52)mmol/L比(3.39±1.71)mmol/L,t=2.317]水平均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);而MMF组患儿治疗6个月时与治疗前比较,总胆固醇、甘油三酯水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗6个月时,TAC组与MMF组比较,24 h尿蛋白定量、尿素、肌酐、血浆白蛋白水平的差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗完全缓解率、总有效率的差异无统计学意义(均P>0.05)。结论TAC与MMF分别联合糖皮质激素治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效相似,可改善肾功能、蛋白尿及血浆白蛋白水平。TAC能改善血脂代谢紊乱。

关 键 词：儿童 难治性肾病综合征 他克莫司 吗替麦考酚酯 治疗 

分 类 号：R726.9[医药卫生—儿科]