卫气营血理论指导治疗成人still病一例  

作　　者：袁征 乔飞 

机构地区：[1]南京中医药大学附属医院感染科,210029

出　　处：《环球中医药》2024年第9期1859-1863,共5页Global Traditional Chinese Medicine

基　　金：江苏省科技厅指导性项目(BY2022016)。

摘　　要：成人still病(adult onset still’s disease,AOSD)以高热、关节炎、一过性皮疹、咽痛和白细胞计数升高等症状为主要临床表现,该病的诊断及治疗对临床医师提出一定挑战。以中医卫气营血理论为指导,该病在病程上可分初期、中期、后期。初期以卫分证为主,表现有咽痛、恶寒、发热、口干微渴等症;中期为病情发展极期,多以气营两燔为主证,表现为持续高热、皮疹隐现、关节痛、咽痛等典型症状,甚至热入营血、血热妄行或热闭心包,从而发展为严重并发症;后期病情趋于平稳,表现有低热、盗汗、乏力气短、心烦不寐、关节隐痛、斑疹隐隐、舌绛而干、脉细数等,此期多以毒热未清、热伤气阴为主证。基于上述认识,本文介绍1例AOSD患者,在持续使用激素治疗并且热退后,出现非典型持续性皮疹(atypical persistent skin eruptions,APSEs)及重症倾向,符合热毒深入、气营两燔、血分受扰、气阴两虚的病机特点,以清营凉血、益气养阴、清肺解毒为主要治法,疗效良好,体现了中西医结合治疗疑难罕见病的优势互补,供临床借鉴。

关 键 词：成人STILL病 发热 皮疹 巨噬细胞活化 卫气营血理论 

分 类 号：R249[医药卫生—中医临床基础]