血浆置换术辅助丙种球蛋白短程强化疗法对小儿重症病毒性脑炎的效果分析  

作　　者：于泓泽 黄永霞 王春雨 

机构地区：[1]河南省驻马店市中心医院急诊儿科,463000

出　　处：《淮海医药》2024年第5期501-504,共4页Journal of Huaihai Medicine

摘　　要：目的:观察血浆置换术辅助丙种球蛋白短程强化疗法对小儿重症病毒性脑炎的治疗效果。方法:选取某院2021年1月—2023年1月收治的重症病毒性脑炎患儿113例,采用随机数字表法分为常规组(56例)和置换组(57例)。常规组予以丙种球蛋白短程强化治疗,置换组在常规组基础上联合血浆置换术治疗。比较2组治疗前后血清炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、神经功能指标[神经元轴突轻链(NF-L)、中枢神经特异蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]及不良事件发生情况;随访1年,比较2组影像学特征及后遗症发生率。结果:治疗后,置换组TNF-α[(5.36±1.44)pg/mL]、IL-6[(10.32±2.25)pg/mL]、IL-1β[(3.44±0.28)pg/mL]低于常规组[(6.48±1.75)pg/mL、(12.44±3.24)pg/mL、(4.25±1.77)pg/mL](P<0.05);置换组IgA[(3.25±0.33)g/L]、IgG[(20.41±5.29)g/L]、IgM[(3.25±0.46)g/L]高于常规组[(2.71±0.82)g/L、(17.45±3.35)g/L、(2.55±0.81)g/L](P<0.05);置换组NF-L[(945.22±50.24)μg/L]、S100β[(10.32±2.24)pg/mL]、NSE[(32.26±5.17)μg/L]低于常规组[(982.75±50.62)μg/L、(12.47±3.31)pg/mL、(35.66±5.31)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访结束时,置换组T1WI低信号(1.75%)、T2WI高信号(3.51%)占比低于常规组(21.43%、23.21%),后遗症发生率(3.51%)低于常规组(19.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆置换术辅助丙种球蛋白短程强化疗法可改善重症病毒性脑炎患儿炎症反应,增强其免疫功能,促进神经功能恢复,减少后遗症发生,且未明显增加不良事件发生风险。

关 键 词：病毒性脑炎 小儿 血浆置换术 丙种球蛋白 治疗效果 

分 类 号：R459.5[医药卫生—治疗学]