经桡动脉冠状动脉造影病人早期桡动脉闭塞风险预测模型的构建及应用  

Construction and application of risk prediction model for early radial artery occlusion in patients with transradial coronary angiography

作　　者：沈祥巧 黄海 李海燕 李慧 SHEN Xiangqiao;HUANG Hai;LI Haiyan;LI Hui(Yancheng No.1 People′s Hospital,Jiangsu 224000 China)

机构地区：[1]盐城市第一人民医院,江苏224000

出　　处：《循证护理》2024年第20期3776-3780,共5页Chinese Evidence-Based Nursing

摘　　要：目的:构建经桡动脉冠状动脉造影病人早期桡动脉闭塞风险的预测模型,并对其进行验证。方法:采用便利抽样法选择江苏省盐城市第一人民医院2021年1月—2022年12月以及2023年1月—6月收治的经桡动脉冠状动脉造影病人各150例、40例,分别构建训练集和验证集,根据是否出现早期桡动脉闭塞将训练集病人分为闭塞组和未闭塞组,采用一般资料调查问卷收集病人信息,采用Logistic回归分析筛选经桡动脉冠状动脉造影病人早期桡动脉闭塞发生的危险因素,根据分析结果拟合早期桡动脉闭塞风险预测模型的回归方程,采用Hosmer-Lemeshow检验、受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价模型预测效果。结果:150例病人中,有22例出现早期桡动脉闭塞(14.67%)。Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、桡动脉内径/鞘管外径<1、穿刺次数≥2次、压迫止血时间>2 h、肝素用量<75 IU/kg、早期未进行握力锻炼是经桡动脉冠状动脉造影病人早期桡动脉闭塞发生的危险因素(P<0.001)。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,该预测模型的AUC为0.835[95%CI(0.781,0.889)],约登指数为0.718,最佳截断值为0.238;敏感度、特异度分别为0.812,0.906;验证集应用结果显示,模型预测准确率为87.50%,敏感度、特异度分别为0.700,0.933。结论:经桡动脉冠状动脉造影病人并发早期桡动脉闭塞的危险因素复杂,本研究构建的经桡动脉冠状动脉造影病人早期桡动脉闭塞风险预测模型的预测效果较好,且有较好的外推能力,能为临床预防护理工作提供依据。

关 键 词：桡动脉 冠状动脉造影术 动脉闭塞 影响因素 预测模型 

分 类 号：R473.5[医药卫生—护理学]