尿毒症维持性血液透析病人皮肤瘙痒的风险预测模型构建与验证  

作　　者：李晓玲 郑娟娟 李燕 

机构地区：[1]九江市中医医院,332000

出　　处：《全科护理》2024年第20期3952-3956,共5页Chinese General Practice Nursing

摘　　要：目的:探讨尿毒症维持性血液透析病人引起皮肤瘙痒的危险因素,构建预测模型并进行验证。方法:回顾性分析九江市中医医院肾内科2020年5月—2022年1月368例尿毒症维持性血液透析病人资料,按照7∶3比例将病人分为建模组(n=258)和验证组(n=110)。建模组根据病人是否发生皮肤瘙痒症状分为正常组95例和瘙痒组163例。对病人的相关资料进行收集,并以单因素和多因素Logistic回归分析筛选尿毒症维持性血液透析病人皮肤瘙痒发生的影响因素,并基于上述因素构建风险预测模型。通过R软件绘制风险列线图(Nomogram),以受试者工作特征(ROC)曲线评估风险预测模型的价值,并采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型拟合优度来进行预测模型的验证。结果:258例病人中有163例出现皮肤瘙痒症状,发生率为63.17%。Logistic回归分析结果显示,病人睡眠质量总分、焦虑总分、抑郁总分、甲状旁腺激素(PTH)均是尿毒症维持性血液透析病人皮肤瘙痒发生的独立影响因素(P<0.05)。依据影响因素构建风险预测模型,该模型ROC曲线下面积为0.940[95%CI(0.914,0.968)],敏感度为91.6%,特异度为85.9%,且校准曲线贴近标准曲线,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,χ^(2)=6.305,P=0.907,对风险预测模型进行验证,ROC曲线下面积为0.953,敏感度为90.9%,特异度为87.9%。结论:睡眠质量、焦虑、抑郁、PTH指标均是尿毒症维持性血液透析病人皮肤瘙痒发生的独立影响因素,基于此构建的风险预测模型具有一定的临床预测效能。

关 键 词：尿毒症 血液透析 皮肤瘙痒 预测模型 甲状旁腺激素 

分 类 号：R473.5[医药卫生—护理学]