抗AMPAR脑炎的MRI影像特征一例  

作　　者：苏茹茹 陈奕双 杨万群 彭晓容 

机构地区：[1]南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)放射科,广州510080 [2]普宁市人民医院磁共振室,广东515300

出　　处：《放射学实践》2024年第10期1415-1417,共3页Radiologic Practice

摘　　要：病例资料患者,女,58岁,因“头晕、行为异常、记忆力下降4 d,加重伴神志不清半天”入院。患者入院4 d前出现精神异常,诉说过的话很快忘记,经常重复问家人同样的问题。行走、进食基本正常。入院半天前出现神志不清,不认识家人,伴幻觉、躁动不安、双手无目的挥动。既往病史无特殊。辅助检查:肿瘤指标未见异常。脑脊液呈红色,微浊,蛋白定性阴性,白细胞总数升高(218×106/L),脑脊液淋巴细胞比率正常(72%)。脑脊液细菌培养未见异常。头颅MRI示双侧颞叶内侧、额顶叶皮质及小脑皮质多发异常信号影,FLAIR呈高信号(图1a、b),T 2WI呈高信号(图1c),注射对比剂后病灶未见强化(图1d),DWI图呈高信号(图1e),ADC图呈低信号(图1f)。头颅CT、胸部CT及全腹CT未见占位性病变。自身免疫性脑炎相关抗体检测:脑脊液抗AMPAR1抗体阳性(1:32),脑脊液抗AMPAR2抗体阳性(1:32),见图2,脑脊液抗NMDAR、GABABR、LGI1、Caspr2抗体阴性。最终诊断:抗AMPAR脑炎常(72%)。

关 键 词：自身免疫性疾病 脑炎 磁共振成像 

分 类 号：R593.2[医药卫生—内科学] R512.3[医药卫生—临床医学] R445.2