高分辨胸部CT鉴别肺炎型肺癌和大叶性肺炎的临床价值  

作　　者：沈晓辉 

机构地区：[1]启东市第二人民医院放射科,江苏南通226241

出　　处：《影像研究与医学应用》2024年第20期165-167,共3页Journal of Imaging Research and Medical Applications

摘　　要：目的:探讨高分辨率胸部CT(HRCT)对肺炎性肺癌和大叶性肺炎的鉴别价值。方法:选取2022年1月—2024年1月启东市第二人民医院收治的疑似肺癌患者70例,所有患者均接受HRCT检查,以病理学检查结果为金标准,分析HRCT对肺炎性肺癌和大叶性肺炎的诊断结果及其与金标准的一致性,并比较肺炎性肺癌和大叶性肺炎患者的CT影像学特征差异。结果:HRCT诊断肺炎性肺癌和大叶性肺炎的灵敏度为90.63%,特异度为86.84%,阳性预测值为85.29%,阴性预测值为91.67%,准确率为88.57%,Kappa值=0.770,与金标准的一致性较高;肺炎型肺癌患者肺叶段实变、单纯肺段或肺叶实变、混合阴影等病灶形态占比高于大叶性肺炎患者,其他病灶形态特征占比低于大叶性肺炎患者,差异有统计学意义(P<0.05);肺炎型肺癌与大叶性肺炎患者的混合磨玻璃结节伴实性成分、单纯磨玻璃密度影等病灶形态特征占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);肺炎型肺癌和大叶性肺炎患者的病灶边缘特征、分布及密度特征比较,差异无统计学意义(P>0.05);肺炎型肺癌和大叶性肺炎患者的强化程度及叶间裂膨隆、胸腔积液占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);肺炎型肺癌患者的血管集束征、支气管充气征、空泡征、枯枝征、蜂窝征占比均高于大叶性肺炎患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HRCT可通过血管集束征、支气管充气征、空泡征、枯枝征、蜂窝征等CT征象鉴别诊断肺炎型肺癌和大叶性肺炎,且准确率、灵敏度和特异度均较高,可为肺炎型肺癌的诊断和评估提供参考。

关 键 词：高分辨胸部CT 肺炎型肺癌 大叶性肺炎 鉴别诊断 

分 类 号：R445.3[医药卫生—影像医学与核医学]