症状性心肌桥冠状动脉定量血流分数对比研究  

作　　者：雷警输 王立娜 

机构地区：[1]河北燕达医院,河北廊坊0652011

出　　处：《中西医结合心脑血管病杂志》2024年第20期3785-3787,共3页Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease

基　　金：廊坊市科技支撑计划项目(No.2020013118)。

摘　　要：目的:对比分析不同压缩狭窄程度症状性心肌桥(MB)病人临床基线资料差异及对定量血流分数(QFR)的影响。方法:连续入组2020年9月—2023年3月因心前区疼痛、不适等心肌缺血症状经冠状动脉造影确诊为前降支(LAD)心肌桥的病人203例(男97例,女106例),应用QFR分析软件对收缩期肌桥直径压缩狭窄进行定量测量,按Noble分级,分为Noble 1级组(126例)、Noble 2级组(25例)、Noble 3级组(52例);分别测量肌桥直径压缩程度、肌桥收缩期与舒张期QFR值,应用三维定量冠状动脉造影(QCA)分析肌桥段区域供血情况,并进行相关性分析;应用Kruskal-Wallis检验比较基线特征差异显著性,对舒张期QFR(DG-QFR)、收缩期QFR(SG-QFR)及平均QFR(TA-QFR)应用Kendall′s相关性分析。结果:Noble 1级组、Noble 2级组、Noble 3级组DG-QFR分别为0.94±0.03,0.88±0.03,0.79±0.05;SG-QFR分别为0.88±0.04,0.81±0.04,0.72±0.05;TA-QFR分别为0.91±0.03,0.85±0.03,0.76±0.04;差异均有统计学意义(P均<0.05)。相关性分析结果显示,DG-QFR、SG-QFR及TA-QFR存在相关性(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示:TA-QFR[AUC=0.83,95%CI(0.77,0.89)]的AUC略高于DG-QFR[AUC=0.82,95%CI(0.76,0.89)]和SG-QFR[AUC=0.82,95%CI(0.76,0.88)]。结论:基于冠状动脉造影的QFR在评价心肌桥引起的功能性心肌缺血方面有一定临床意义,同时和冠状动脉肌桥压缩狭窄程度方面相关性明显。

关 键 词：心肌桥 定量血流分数 三维定量冠状动脉造影 

分 类 号：R541.4[医药卫生—心血管疾病]