早期康复训练对预防深度烧伤患者肩关节功能障碍的疗效观察  

作　　者：蔡俊燕 肖王静 倪华健 陈芳燕 程佳 

机构地区：[1]江南大学附属医院康复医学科,江苏无锡214122 [2]江南大学附属医院烧创伤诊疗中心,江苏无锡214122

出　　处：《交通医学》2024年第4期374-377,共4页Medical Journal of Communications

摘　　要：目的:观察早期康复训练对预防深度烧伤患者肩关节功能障碍的疗效。方法:跨肩关节深度Ⅱ度及以上烧伤患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组接受常规烧伤专科治疗和康复宣教,观察组在此基础上给予良肢位摆放、矫形器佩戴、物理治疗等康复干预,持续治疗12周。于治疗前、治疗后4周、8周、12周观察受累肩关节的活动范围(range of motion,ROM),采用温哥华瘢痕评定量表(Vancouver scar scale,VSS)评估瘢痕增生情况,采用Bathel指数(bathel index,BI)评估患者日常生活活动能力。结果:治疗后,对照组肩关节主被动ROM改善率、VSS评分、BI评分均较治疗前有所提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周[(66.67%)vs(43.33%)]、8周[(83.33%)vs(70.00%)]、12周[(93.33%)vs(83.33%)]观察组肩关节主动ROM优良率高于对照组(均P<0.05);治疗后4周[(66.67%)vs(43.33%)]、8周[(93.33%)vs(73.33%)]、12周[(96.67%)vs(86.67%)]观察组肩关节被动ROM优良率高于对照组(均P<0.01)。治疗后4周[(3.87±0.86)分vs(4.47±1.01)分]、8周[(5.53±0.97)分vs(6.23±1.10)分]、12周[(7.33±0.92)分vs(8.57±1.14)分]观察组VSS评分低于对照组(均P<0.01)。治疗后4周[(17.67±5.21)分vs(14.83±4.45)分]、8周[(29.00±6.21)分vs(25.84±3.24)分]、12周[(45.17±5.49)分vs(41.00±4.03)分]观察组BI评分高于对照组(均P<0.05)。结论:跨肩关节深度烧伤患者进行早期科学、规范、全面的康复训练,可减轻疼痛,抑制瘢痕增生,防止肩部关节挛缩和畸形,改善关节活动范围,有效预防肩关节功能障碍的发生,提高患者上肢运动能力和日常生活能力。

关 键 词：早期康复训练 深度烧伤 肩关节功能障碍 

分 类 号：R644[医药卫生—外科学]