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出 处:《中国妇幼保健》2024年第19期3809-3813,共5页Maternal and Child Health Care of China
摘 要:目的 分析甘露糖结合凝集素(MBL)、Toll样受体4(TLR4)、核因子κB(NF-κB)在妊娠期糖尿病(GDM)患者外周血中的表达及与胰岛素抵抗和围生儿结局的相关性。方法 选取2019年5月—2021年5月在天津市宁河区医院进行产前保健的80例GDM孕妇作为观察组,另选取同期糖耐量试验结果正常的80例孕妇作为对照组。检测两组的糖代谢指标,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血MBL、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平,采用RT-PCR法检测TLR4、NF-κB mRNA。分析上述指标与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性。抽取GDM孕妇外周血,分离单个核细胞培养,分为A组(未处理)、B组(0.5μg/ml重组MBL处理)、C组(1.0μg/ml重组MBL处理)、D组(2.0μg/ml重组MBL处理)、E组(3.0μg/ml重组MBL处理),检测MBL、TNF-α、sICAM-1及TLR4 mRNA、NF-κB mRNA水平,采用logistic回归分析法分析GDM孕妇外周血MBL、TLR4 mRNA、NF-κB mRNA水平与围生儿结局的关系。结果 观察组孕妇空腹血糖(FPG)[(6.22±1.09)mmol/L]、空腹胰岛素(FINS)[(19.01±8.27)mg/L]及HOMA-IR(4.74±1.68)水平均显著高于对照组[(4.81±1.21)mmol/L、(14.32±7.25)mg/L、(2.91±0.31)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组孕妇外周血TNF-α[(5.41±1.03)μg/L]、sICAM-1[(410.40±121.80)μg/L]水平均明显高于对照组[(2.49±0.38)μg/L、(232.20±79.10)μg/L],而MBL[(272.60±16.10)mg/L]水平明显低于对照组[(420.80±19.20)mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组外周血TLR4 mRNA(0.34±0.03)、NF-κB mRNA(0.91±0.11)明显高于对照组[(0.21±0.02)、(0.78±0.09)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关分析结果显示:GDM孕妇外周血MBL与HOMA-IR呈负相关(r=0.554,P<0.05),TLR4 mRNA、NF-κB mRNA、TNF-α、sICAM-1水平均与HOMA-IR呈正相关(r=0.615,0.645,0.567,0.498,均P<0.05)。经不同浓度重组MBL处理后,不同组间TLR4 mRNA、NF-κB mRNA、TNF-α、sICAM-1水平比较差异均有统计学意�
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