影像学检查技术在骨质疏松症诊断中的应用进展  

作　　者：冯磊 王威 陈连香 

机构地区：[1]内蒙古医科大学临床医学院,呼和浩特010080 [2]内蒙古自治区人民医院 [3]内蒙古医科大学附属医学院

出　　处：《山东医药》2024年第27期107-111,共5页Shandong Medical Journal

基　　金：内蒙古医科大学校级联合项目(YKD2021LH048);内蒙古自治区卫生计生科研计划项目(202201010);内蒙古自治区科技计划项目(2021GG0363)。

摘　　要：骨质疏松症(OP)是一种以骨量减少、骨微结构退化、骨脆性增加及易骨折为特征的全身骨骼疾病。目前其影像学检查技术主要包括基于骨密度的影像学检查技术[双能线吸收检测(DAX)技术、定量CT(QCT)、基于X射线吸收仪的三维重建(3D-DXA)技术]及基于骨超微结构的影像学检查技术(骨小梁评分、高分辨外周定量CT与基于个体小梁分割技术)。应用于OP的诊断并在世界范围内形成共识的影像学技术只有双能线吸收检测法(DAX)。然而DXA测量的面积平均骨密度是骨皮质、骨松质骨与软组织平面投射经过特定软件计算而得,易受体型、退行性关节病等因素影响。QCT则能很好地解决上述的问题,其可以区分骨皮质与骨松质,测量感兴趣区的单一骨类的体积平均骨密度(vBMD),在反映目标骨真实骨量的方面优于DXA,因此,其在OP的诊断与骨折预测等方面优于DXA,但其高辐射量限制了重复测量的可能性。3D-DXA能够对2D-DXA图片进行三维重建从而获取vBMD,安全性与经济效益等方面均优于QCT。然而骨量并不能完全解释骨折的发生,骨微结构在骨中所扮演的角色越发被重视,相应的影像学技术诸如:骨小梁评分、高分辨外周定量CT与基于个体小梁分割等也相继出现。骨微结构相关的量化参数的下降与骨强度的下降相关,相关参数与骨折独立相关,能够有效地提高OP的诊断率,具有重要的临床意义,但目前主要仅局限在实验研究阶段。

关 键 词：双能X线吸收法 基于X射线吸收仪的三维重建 骨小梁评分 高分辨外周定量CT 骨质疏松症 

分 类 号：R681[医药卫生—骨科学]