艾司氯胺酮在脊柱后路手术全身麻醉苏醒期镇痛的观察  

作　　者：刘碧连 王强 曾德敏 赵芳 

机构地区：[1]遵义医科大学第五附属(珠海)医院麻醉科,广东珠海519000

出　　处：《现代医学与健康研究电子杂志》2024年第20期20-23,共4页Modern Medicine and Health Research

基　　金：珠海市医学科研项目(编号:2220009000247)。

摘　　要：目的探讨艾司氯胺酮对脊柱后路手术全身麻醉患者血流动力学、苏醒期镇痛、镇静情况的影响及安全性。方法选取遵义医科大学第五附属(珠海)医院2023年7月至2024年4月收治的60例在择期全麻下行脊柱后路手术的患者,按照随机数字表法分为对照组(30例)和试验组(30例)。在手术结束前大约30 min,予以对照组舒芬太尼镇痛,予以试验组艾司氯胺酮镇痛。比较两组患者气管拔管时间、停留复苏室时间,麻醉诱导前(T_(0))、术毕(T_(1))、拔管后5 min(T_(2))、拔管后30 min(T_(3))、拔管后1 h(T_(4))及拔管后2 h(T_(5))时的收缩压、舒张压、心率水平,术后4、8、12、24、48 h镇痛和镇静情况,以及苏醒期不良反应发生情况。结果试验组患者停留复苏室时间短于对照组(P<0.05),试验组患者气管拔管时间短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);T_(0)~T_(5)时,两组患者的收缩压、舒张压、心率均先升高后降低,T_(1)~T_(5)时试验组患者收缩压、舒张压、心率均低于对照组;术后4 h到术后48 h,两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均先升高后降低,两组患者Ramasy镇静评分均降低,且术后各时间点试验组患者VAS疼痛评分均低于对照组,Ramasy镇静评分均高于对照组(均P<0.05);试验组患者苏醒期不良反应总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于舒芬太尼,艾司氯胺酮应用在脊柱后路手术中能发挥更好的镇痛和镇静效果,平稳患者血压与心率,促进患者术后恢复,同时降低术后不良反应发生率。

关 键 词：脊柱后路手术 舒芬太尼 艾司氯胺酮 苏醒期镇痛 Ramasy镇静评分 

分 类 号：R614.2[医药卫生—麻醉学]