胰头肿块型慢性胰腺炎的临床诊治:附2例报告  

Diagnosis and treatment of mass-forming chronic pancreatitis of the pancreatic head:a report of 2 cases

作　　者：贺舜民 严安 汪东文 樊巍巍 罗东 李志强[2] 涂广平 余枭[2] HE Shunmin;YAN An;WANG Dongwen;FAN Weiwei;LUO Dong;LI Zhiqiang;TU Guangping;YU Xiao

机构地区：[1]中国人民武装警察部队湖南省总队医院外一科,湖南长沙410006 [2]中南大学湘雅三医院肝胆胰外科Ⅱ,湖南长沙410013

出　　处：《中国普通外科杂志》2024年第9期1536-1541,共6页China Journal of General Surgery

基　　金：国家自然科学基金资助项目(82100688)。

摘　　要：背景与目的:胰头肿块型慢性胰腺炎(MFCP)是一种特殊类型的慢性胰腺炎,其临床和影像学特征与胰腺导管腺癌(PDAC)相似,容易导致诊断混淆,其治疗决策也十分棘手,致使患者延误准确、有效治疗。鉴于此,本文对该病临床特点和治疗决策进行分析总结,以期提高此类慢性胰腺炎的诊断和治疗能力,为临床治疗提供有价值的参考。方法:回顾性分析2例典型胰头MFCP患者临床资料,并复习相关文献。结果:2例患者均因长期反复腹痛、腹胀后加重入院,影像学检查均显示胰头肿块。经多学科团队会诊后,2例患者均行胰十二指肠切除术,术后病理回报均为胰腺良性病变。术后均恢复顺利,随访期间未再出现腹痛发作,均可进行正常生活与工作。结论:CT和MRI等多模态影像学检查及实验室指标在MFCP与PDAC鉴别诊断中的关键作用。外科治疗在MFCP管理中占据重要地位,尤其在病理学未明确排除PDAC之前,高度怀疑恶性肿块情况下,手术治疗既能治疗早期肿瘤,又能防止胰腺功能进一步退化。因此,对于胰头MFCP,应综合患者各方面因素,选择最佳治疗方案,是减少复发和并发症发生的风险、提高患者生活品质的关键。

关 键 词：胰腺炎 慢性 胰腺肿瘤 诊断 鉴别 胰十二指肠切除术 

分 类 号：R657.5[医药卫生—外科学]