全膝关节置换术中采用切开后再修复法完整保留髌下脂肪垫对疗效的影响  

作　　者：曾辉 吴刚强[1] 艾继超[1] 陈诚[1] 刘波[1] 韩晓军 马龙 

机构地区：[1]阜阳市第二人民医院骨科,安徽236000

出　　处：《中国骨与关节损伤杂志》2024年第10期1074-1077,共4页Chinese Journal of Bone and Joint Injury

基　　金：阜阳市卫生健康委员会课题面上项目(FY2021-044);。

摘　　要：目的 研究一种既能完整保留髌下脂肪垫又不影响全膝关节置换术显露及操作的方法,观察完整保留髌下脂肪垫对疗效的影响。方法 纳入自2020-06-2022-06完成的120例全膝关节置换术,采用随机数字表法分为2组,每组各60例。A组术中采用切开后再修复法完整保留脂肪垫,B组术中部分保留髌下脂肪垫(仅切除增生滑膜或遮挡视野部分)。比较两组手术时间、术后24 h引流量、术后切口并发症发生率、术后膝关节主动屈曲活动度、术后膝关节功能HSS评分、术后膝前疼痛发生率、术后Insall-Salvati比值。结果 120例均获得至少1年随访。A组与B组手术时间、术后引流量、术后切口并发症发生率、术后6个月膝关节屈曲活动度、术后6个月膝前疼痛发生率、术后6个月膝关节功能HSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月时,A组3例(5.0%)出现膝前疼痛,B组8例(13.3%)出现膝前疼痛,B组膝前疼痛发生率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后12个月膝关节功能HSS评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1周、6个月Insall-Salvati比值差异无统计学意义(P>0.05),A组术后12个月Insall-Salvati比值高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全膝关节置换术中可以采用切开后再修复法完整保留髌下脂肪垫,降低了术后膝前疼痛、髌腱挛缩的发生率,而术中尽可能避免髌下脂肪垫灼烧、牵拉、挤压是取得良好疗效的关键。

关 键 词：膝关节骨性关节炎 全膝关节置换术 髌下脂肪垫 膝前疼痛 髌腱挛缩 

分 类 号：R687.42[医药卫生—骨科学]