跟骨骨折内固定术中后交叉韧带胫骨定位器辅助置入载距突螺钉的效果观察  

作　　者：熊正昌 周彬[1] 王冶[1] 吴建辉 向福胜[1] 张绍春 

机构地区：[1]鄂州市中心医院骨二科,湖北436000

出　　处：《中国骨与关节损伤杂志》2024年第10期1104-1106,共3页Chinese Journal of Bone and Joint Injury

摘　　要：目的评估跟骨骨折切开复位内固定术中采用后交叉韧带胫骨定位器辅助置入跟骨载距突螺钉的有效性。方法回顾性分析自2022-02—2023-02采用跟骨外侧L形切口复位钢板内固定治疗的28例(31足)跟骨骨折,术中在距下后关节面复位满意后安装后交叉韧带胫骨定位器的定位钩和臂,再次触摸定位术前做好的载距突标记,将定位钩置入载距突的内侧皮肤处,根据术中情况调整臂的角度后再安装导向器,导向器的入针点位于跟骨外侧距下关节面下方,置入导针并穿透载距突后拆除后交叉韧带胫骨定位器,攻丝后置入直径3.5 mm且长度合适的载距突螺钉。结果31足共置入33枚载距突螺钉(均选用空心钉),未出现血管、神经、肌腱损伤情况。1枚螺钉钉尾置入载距突前方,2枚螺钉钉尾置入载距突下方,1枚螺钉钉尾置入载距突上方进入关节面,其余29枚螺钉均准确置入内侧载距突,准确率为87.9%。28例均获得随访,随访时间为6~18个月,平均12.6个月。术后切口愈合良好,无感染、钢板外露、螺钉退出、螺钉断裂等并发症。术后Böhler角、Gissane角较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时踝与后足功能AOFAS评分为(88.56±5.32)分,优15足,良12足,可4足,优良率为87.1%。结论跟骨骨折外侧L形切口内固定术中采用后交叉韧带胫骨定位器辅助置入载距突螺钉能够有效提高螺钉置入的准确率,减少并发症发生,而且该方法操作简单、切实可行,值得临床推广应用。

关 键 词：跟骨骨折 切开复位 内固定 后交叉韧带胫骨定位器 载距突螺钉 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]