主动脉瓣置换术后3年升主动脉假性动脉瘤封堵器治疗一例  

作　　者：郭建 江昆[1] 宋伟[1] 薛才广 程思强[1] 

机构地区：[1]山东省聊城市第二人民医院心脏大血管外科,252600

出　　处：《临床外科杂志》2024年第10期1081-1082,共2页Journal of Clinical Surgery

摘　　要：病人,女,69岁。因主动脉瓣机械瓣膜置换术后3年,心悸、右胸疼痛十余天于2021年10月13日入院。病人3年前接受主动脉瓣机械瓣膜置换术,术后恢复顺利,规律口服华法林并接受门诊随访。十余天前无明显诱因出现心悸、右胸疼痛,持续约数小时,口服“倍他乐克、卡托普利”后好转,间歇发作2次。5天前本院心脏超声检查提示升主动脉假性动脉瘤?胸骨左缘2、3肋间可及2/6级收缩期吹风样杂音。主动脉CTA发现主动脉根部、右心房间巨大囊状影,内造影剂充盈,较大截面约9.7 cm×8.5 cm;主动脉根部破口约2 mm,位于升主动脉切口缝合处,与囊相通(图1);左、右心房、升主动脉受压变形,右冠状动脉中段受压,管腔变窄,右肺上、中叶局部受压不张。给予监护、降压等对症治疗。

关 键 词：封堵器 升主动脉假性动脉瘤 咯血 二次手术 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]