基于“五体痹-膜腠挛闭-脏腑伏邪”病机结构论治关节病型银屑病  

作　　者：郭志清[1] 何蕴良 张永[3] 张钟艺 杨炀[2] 罗雅琪[2] 陈东辉[2] 

机构地区：[1]成都中医药大学附属医院,四川成都610000 [2]四川省中医药科学院中医研究所,四川成都610000 [3]成都中医药大学,四川成都610000

出　　处：《现代中医药》2024年第6期63-68,共6页Modern Chinese Medicine

基　　金：中央引导地方科技发展项目(2023ZYD0049);四川省省级科研院所基本科研业务费资助项目(2023JDKY0028);成都市医学科研项目(2022120)。

摘　　要：目的根据关节病型银屑病的外在病理表现、中间病理环节、内在病理基础构建其病机结构,并以此分析关节病型银屑病的发病、治疗及转归。方法将《素问·痹论》所提五体痹及其转归规律,以及《素问·调经论》中经隧的生理功能而构成“外-中-内”的“痹证”病机阶段作为本病机结构的源头。进一步结合现代医家陈潮祖教授的“三焦膜腠”理论和仝小林教授的“脏腑风湿论”,构建出更加完整的“五体痹-膜腠挛闭-脏腑伏邪”病机结构体系,以归纳关节病型银屑病不同阶段的病机。结果“五体痹”病机阶段是关节病型银屑病发病的始动起点,概括了风寒湿邪侵袭肌表引起皮损、骨关节病理改变。“膜腠挛闭”病机阶段是其发病及转归的核心环节,反映了同形反应、中轴型关节炎等病情进展的病理特征,而“脏腑伏邪”病机阶段是本病的发病基础。依据此病机结构,该病当三部并治:外以开腠祛邪,通络宣痹;中以解痉透邪,利气行津;内以温阳化瘀,固护脏腑。结论研究揭示了关节病型银屑病“五体痹-膜腠挛闭-脏腑伏邪”的病变机理及其易反复发作、合并其他系统疾病的特征,并依据其病机结构提出外、中、内三部并治的治则,以期为临床治疗本病提供新的思路。

关 键 词：痹证 关节病型银屑病 膜腠三焦 脏腑风湿 黄帝内经 

分 类 号：R758.63[医药卫生—皮肤病学与性病学]