MRI在肛瘘诊断及Parks分型中的应用价值  

作　　者：袁冬健 茅竞文 钱敏波 

机构地区：[1]启东市中医院影像科,江苏南通226200

出　　处：《影像研究与医学应用》2024年第21期171-173,共3页Journal of Imaging Research and Medical Applications

摘　　要：目的:探究磁共振成像(MRI)在肛瘘诊断及Parks分型中的应用价值。方法:随机选取2023年1月—2024年5月启东市中医院收治的肛瘘患者72例作为研究对象,所有患者均接受MRI检查。以手术检查结果为金标准,比较MRI诊断内口、外口、瘘管、脓肿的结果与金标准结果差异,分析MRI检查对Parks分型的诊断结果及与金标准的一致性;并采用肛周疾病活动指数(PDAI)评估肛瘘患者的活动性,将PDAI评分>4分的肛瘘患者纳入活动期组,≤4分的肛瘘患者纳入缓解期组,比较缓解期组、活动期组的ADC值差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析表观弥散系数(ADC)值对肛瘘活动性的诊断效能。结果:患者经手术检查,检出内口77个、外口73个、瘘管81个、脓肿25个;MRI诊断共检出内口74个、外口71个、瘘管79个、脓肿25个,与手术诊断结果的符合率分别为96.10%、97.26%、97.53%、100.00%,MRI诊断结果与手术诊断结果比较无明显差异(P>0.05)。患者经手术检查,检出括约肌间肛瘘27例,经括约肌肛瘘23例,括约肌上肛瘘12例,括约肌外肛瘘10例;MRI检查结果显示,括约肌间肛瘘25例,经括约肌肛瘘23例,括约肌上肛瘘14例,括约肌外肛瘘10例,MRI诊断肛瘘Parks分型的准确率为86.11%,Kappa值=0.806(95%CI:0.695~0.916),与金标准一致性较好。活动期组的ADC值低于缓解期组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ADC值诊断活动期肛瘘的ROC曲线下面积(AUC)值为0.885(95%CI:0.801~0.968),灵敏度为78.57%,特异度为86.36%,截断值为≤1.07×10^(-3) mm^(2)/s。结论:MRI对于肛瘘具有较高的诊断价值,可准确诊断肛瘘患者的内口、外口、瘘管、脓肿及Parks分型,并且可有效评估疾病活动度,具备临床应用和参考价值。

关 键 词：磁共振成像 肛瘘 诊断 Parks分型 

分 类 号：R445.2[医药卫生—影像医学与核医学]