2019—2023年宁德市非结核分枝杆菌分布情况及其耐药性分析  

作　　者：陆宏岳 冯作秋 陈紫萱 谢田建 林洁 叶淑惠 张建明 

机构地区：[1]霞浦县医院,福建宁德355199 [2]霞浦县疾病预防控制中心,福建宁德355100 [3]泉州市第一医院,福建泉州362000

出　　处：《应用预防医学》2024年第5期358-361,366,共5页Applied Preventive Medicine

基　　金：福建省自然科学基金项目(2024J011521);泉州市科技计划项目(2024NY006)。

摘　　要：目的了解宁德市非结核分枝杆菌(NTM)分布情况及其耐药特征,为NTM病临床诊疗以及制定有效的感染控制措施提供参考依据。方法收集2019—2023年宁德市各医疗机构实验室涂片抗酸染色阳性(疑似结核病患者)样本及其个案病例资料。通过BACTEC MIGT 960系统对样本进行分枝杆菌培养,培养呈阳性的培养物经抗酸染色法和结核胶体金法检测初步鉴定为NTM的菌株,应用PCR技术扩增16S rRNA基因片段作进一步测序分析,以确定菌株种属;同时采用微量肉汤稀释法对NTM进行抗结核药物敏感性检测。结果共分离出186株NTM,阳性率为6.38%(186/2915);阳性样本类型分布以痰液和灌洗液居多。NTM来源方面,男性多于女性,男、女性比例为1.58∶1;主要集中在51~<71岁人群,占比为61.83%(115/186)。菌种分布方面,以鸟-胞内分枝杆菌复合群为最常见的分离株,占比为60.22%(112/186),其次是脓肿分枝杆菌(20.43%,38/186)和堪萨斯分枝杆菌(4.84%,9/186)。药敏试验结果显示,NTM对多种常用抗结核药物表现出不同程度的耐药性:在一线抗结核药物中,异烟肼的耐药率最高,其次是乙胺丁醇、链霉素和利福平;在二线抗结核药物中,对氨基水杨酸的耐药率最高,其次是氧氟沙星、丙硫异烟胺、卷曲霉素和卡那霉素。94.09%的菌株对至少1种一线抗结核药物表现出耐药性。结论宁德市NTM的阳性率较高,耐药情况已成为一个不容忽视的公共卫生问题。今后应针对宁德市NTM的耐药特征,采用多种药物联合应用的治疗方案;同时为了有效控制NTM的传播,需加强公共卫生干预措施。

关 键 词：非结核分枝杆菌(NTM) 结核病 耐药性 宁德市 

分 类 号：R378.911[医药卫生—病原生物学]