“臣心对比”病例诊断大赛(第三季)第三期病例  

出　　处：《影像诊断与介入放射学》2024年第5期389-390,共2页Diagnostic Imaging & Interventional Radiology

摘　　要：病例5病例资料:男,14岁,主诉发现腹部包块3周余。患者3周前因“发热、烦渴、多饮2天”于某院就诊,入院时体温42℃,抽搐一次,伴四肢僵直、皮肤湿冷,呼之不应,瞳孔对光反射存在,数分钟后自行缓解,入院查:CRP 40.2 mg/L,WBC 14.59×10^(9)/L,血红蛋白145 g/L,血小板275×10^(9)/L,血糖24 mmol,急查血气:PH 7.23,HCO_(3)-5.4 mmol/L,钾4 mmol/L,钠125 mmol/L,乳酸2.2 mmoL/L,葡萄糖36.5 mmol/L,碱剩余-19.4 mmol/L,降钙素原>90 ng/mL,PCO_(2) 37.3 mmHg,糖化血红蛋白10%,予补液、胰岛素、二甲双胍、舒普深和甲硝唑抗感染,行腰椎穿刺,脑脊液常规生化、病原学检查未见异常。患者全身症状好转后出院,出院后规律服用二甲双胍0.25 mg tid po,现为明确腹部包块性质入院。自起病以来,精神睡眠食欲可,体重半个月下降10 kg。

关 键 词：脑脊液常规 瞳孔对光反射 腹部包块 腰椎穿刺 降钙素原 舒普深 碱剩余 周前 

分 类 号：R445.2[医药卫生—影像医学与核医学]