下肢深静脉静脉血栓形成后综合征的评估和诊治现状  

Current status of assessment,diagnosis and treatment for post-thrombotic syndrome after lower extremity deep vein thrombosis

作　　者：陆信武[1] 叶开创[1] Lu Xinwu;Ye Kaichuang

机构地区：[1]上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学血管病诊治中心,上海200011

出　　处：《中国血管外科杂志（电子版）》2024年第3期209-213,共5页Chinese Journal of Vascular Surgery(Electronic Version)

基　　金：国家自然科学基金项目(82370494)。

摘　　要：下肢深静脉血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)是下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)患者中远期最常见的并发症之一,症状轻者以腿脚活动后肿胀、疼痛和沉重感等为主要临床表现,通常在休息或抬高下肢时得到缓解,这一现象称为“静脉间歇性跛行”。症状严重者则可能出现经久不愈、反复发作的静脉性溃疡,严重影响生活质量,并增加医疗费用[1]。下肢深静脉PTS的诊断通常缺乏客观检查手段,影像学检查如深静脉造影或彩色多普勒超声等尽管能发现下肢深静脉狭窄或闭塞,但如无明显或轻微的临床症状,则不能确诊为PTS。因此,下肢深静脉PTS的临床评估主要基于患者的临床表现来判断。既往的治疗方法主要包括静脉活性药物治疗、压力治疗及深静脉旁路手术,以减轻患者下肢的肿胀、疼痛和沉重感,同时结合溃疡清创与植皮术[2]。随着学者们对下肢深静脉PTS病变转归的深入认识、腔内介入器械和技术的革新以及血管影像学的发展,诊断和治疗理念也逐渐发生变化。本文对目前下肢深静脉PTS的评估与治疗现状进行概述如下。

关 键 词：下肢深静脉 间歇性跛行 客观检查 旁路手术 深静脉造影 静脉性溃疡 临床评估 诊治现状 

分 类 号：R543.6[医药卫生—心血管疾病]