三痹汤联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎风寒湿痹证的疗效及作用机制  

作　　者：陈礼荣[1] 刘亚 杨惠琴[1] 

机构地区：[1]武汉市第一医院风湿免疫科,湖北武汉430022

出　　处：《中药材》2024年第3期756-760,共5页Journal of Chinese Medicinal Materials

摘　　要：目的:观察三痹汤联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:纳入2021年3月至2023年3月武汉市第一医院风湿免疫科收治的108例RA患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各54例,对照组剔除2例,观察组剔除1例,最终统计105例:对照组52例予甲氨蝶呤和来氟米特治疗,观察组53例在对照组的基础上加用三痹汤治疗,观察治疗前后中医症候积分(主症积分、次症积分)、主要体征(关节肿胀、关节压痛、关节肿胀指数、晨僵时间、双手平均握力)、炎症指标(CRP、TNF-α、IL-6、IL-17)、ESR、RF、MMP-3、TGF-β、免疫指标(IgA、IgG、IgM)变化,评估临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者中医主症、次症积分及关节肿胀、关节压痛个数、关节肿胀指数显著降低,晨僵时间显著缩短,双手平均握力显著提高,CRP、TNF-α、IL-6、IL-17、ESR、RF、MMP-3、IgA、IgG、IgM显著降低,TGF-β显著升高(P<0.05),除MMP-3水平差异无统计学意义(P<0.05)外,观察组各指标改善均显著优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:三痹汤联合甲氨蝶呤、来氟米特能显著改善RA症状,临床疗效显著,其作用机制可能与抗炎、下调ESR、RF、MMP-3等相关细胞因子,提高TGF-β表达,促进免疫指标改善有关。

关 键 词：三痹汤 类风湿关节炎 转化生长因子-β 炎性细胞因子 风寒湿痹 

分 类 号：R969.4[医药卫生—药理学]