妊娠期甲状腺素水平与妊娠结局的关系及影响因素研究  

作　　者：赵桂金 张明 杨兴 董嘉良 

机构地区：[1]天津市宁河区医院,天津301500

出　　处：《中国妇幼保健》2024年第20期4049-4052,共4页Maternal and Child Health Care of China

摘　　要：目的探讨不同程度低甲状腺素血症孕妇分娩结局的差异性研究及影响分娩结局。方法回顾性分析2019年3月—2021年3月天津市宁河区医院收治的160例孕妇临床资料,采用数字表法将其分为两组,所有入选孕妇中伴有甲状腺素血症者120例(研究组),血游离甲状腺素(FT_(4))低于正常值120例(依据血FT_(4)水平低于正常值分为0~5%组,即A组42例;5%~10%组,即B组32例;10%以上组,即C组46例),正常对照组40例,比较各组孕妇妊娠结局,并采用logistic回归分析妊娠结局影响因素。结果C组的早产、剖宫产及妊娠期糖尿病发生率分别为20.09%(12/46)、84.78%(39/46)、28.26%(13/46)显著高于正常对照组5.00%(2/40)、32.50%(13/40)、52.50%(21/40),差异有统计学意义(P<0.05);B组血脂异常与孕前高血压发生率分别为0.00%(0/32)、0.00%(0/32)显著高于正常对照组15.00%(6/40)、12.50%,差异有统计学意义(5/40)(P<0.05),其中B、C组剖宫产率分别为78.13%(25/32)、84.78%(39/46)显著高于A组的33.33%(14/42),且C组比正常对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,不同年龄、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产产妇的妊娠结局差异无统计学意义(P>0.05),不同血脂异常、孕前高血压、妊娠期糖尿病、胎盘早破、胎儿畸形、胎儿生长受限产妇的妊娠结局差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素及logistics回归分析显示,胎盘早破(β=-5.135,OR=0.006,95%CI=0.000,2.922)、孕前高血压(β=-5.962,OR=0.003,95%CI=0.000,1.393)、妊娠期糖尿病(β=1.594,OR=4.923,95%CI=1.438,16.859)、血脂异常(β=-1.124,OR=0.325,95%CI=0.045,2.357)、胎儿畸形(β=-1.068,OR=0.344,95%CI=0.045,2.613)、胎儿生长受限(β=-1.163,OR=0.313,95%CI=0.129,0.757)是产妇妊娠结局的独立危险因素。结论在不同程度低FT_(4)血症均会影响孕妇妊娠结局和新生儿,特别是血FT_(4)低于正常值10%以上对孕妇分娩结局的差异性较大,并�

关 键 词：不同程度 低甲状腺素血症 孕妇 分娩结局 影响因素 

分 类 号：R714.25[医药卫生—妇产科学]