经阴道超声造影在绝经后子宫内膜疾病诊断中的临床应用价值  

作　　者：盛晨威 郭碧萍 姚晓敏 陆文明[1] 茹翱[1] 陈佳旻 

机构地区：[1]湖州市第一人民医院超声医学科,浙江湖州313000 [2]湖州市妇幼保健院

出　　处：《中国妇幼保健》2024年第20期4115-4118,共4页Maternal and Child Health Care of China

摘　　要：目的探讨经阴道超声造影在绝经后子宫内膜疾病诊断中的应用价值。方法回顾性分析2020年6月—2022年6月湖州市第一人民医院95例经病理检查确诊的绝经后子宫内膜疾病患者的临床资料,将其中74例确诊为良性子宫内膜疾病的患者的临床资料纳入良性组,将其中21例确诊为恶性子宫内膜病变的患者的临床资料纳入恶性组;病理检查前所有患者均接受经阴道超声造影检查并获得患者经阴道超声造影相关参数:峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)及上升时间(RT)。分析经阴道超声造影检查绝经后子宫内膜疾病与病理诊断结果的一致性。病理标本均行免疫组织化学染色检测,获得病理标本微血管密度(MVD),分析经阴道超声造影相关参数与MVD的关系。结果病理诊断结果显示,良性组患者中子宫内膜增生30例、子宫内膜下肌瘤26例、子宫内膜息肉18例;恶性组患者均为子宫内膜癌。以病理诊断作为金标准,经Kappa一致性度量,经阴道超声造影检查绝经后子宫内膜疾病结果与病理诊断结果的一致性较好(Kappa=0.872,P<0.001)。恶性组超声造影参数中PI高于良性组,TTP、RT均短于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,PI、TTP及RT的曲线下面积(AUC)均≥0.7,当各指标取最佳阈值时,可获得最佳诊断价值。恶性组MVD高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);经一般线性双变量Pearson直线相关检验,结果显示,超声造影参数PI与MVD呈正相关(r=0.645,P<0.05),TTP、RT与MVD呈负相关(r=-0.553、-0.405,P<0.05)。结论经阴道超声造影可较为准确的诊断绝经后子宫内膜疾病,获取的超声造影参数PI、TTP及RT可鉴别子宫内膜疾病良恶性,且能反映子宫内膜病变患者MVD,为临床评价肿瘤血管生成情况提供依据。

关 键 词：子宫内膜病变 子宫内膜癌 超声造影 微血管密度 诊断 

分 类 号：R711.71[医药卫生—妇产科学]