三仁止咳方、热敏灸联合西药治疗咳嗽变异性哮喘风寒袭肺证的研究  

Research of Sanren Zhike Formula and Thermo-sensitive Moxibustion Combined with West Medicine in the Treatment of Cough Variant Asthma with Cold Attacking Lung Syndrome

作　　者：罗杨敏 刘同坤 郗业奎 孙维旭 郭利娟 Luo Yangmin;Liu Tongkun;Xi Yekui;Sun Weixu;Guo Lijuan

机构地区：[1]濮阳市中医医院,河南濮阳457001

出　　处：《中医研究》2024年第11期23-27,共5页Traditional Chinese Medicinal Research

基　　金：第七批全国老中医药专家学术经验继承工作项目(国中医药人教函〔2022〕76号);河南省中医药科学研究专项课题(2023ZY3029)。

摘　　要：目的:观察三仁止咳方、热敏灸联合西药治疗咳嗽变异性哮喘风寒袭肺证的临床疗效。方法:将86例咳嗽变异性哮喘患者采用随机数字表法分为两组,每组43例。两组均给予吸氧及平喘、止咳等对症治疗。对照组给予复方甘草片,3片/次,3次/d,口服;布地奈德吸入气雾剂,每鼻孔1掀,2次/d,吸入。治疗组在对照组治疗基础上加用三仁止咳方(药物组成:麻黄、细辛、百部、款冬花、杏仁、白豆蔻、郁李仁、紫菀、白前、炙甘草),1剂/d,100 mL/次,2次/d,温服;联合热敏灸(取穴:肺俞、膻中、风门)治疗,1次/d,5次/周。两组连续治疗3个月判定疗效。对比两组日间、夜间咳嗽症状,中文版莱切斯特咳嗽问卷(Leicester cough questionnaire in mandarin-Chinese,LCQ-MC)评分,气道反应阈值、基础呼吸阻力、传导率下降斜率,呼吸系统黏性阻力、外周气道阻力、呼吸总阻抗,痰液神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、白细胞介素-5(interleukin-5,IL-5)、P物质(substance P,SP)水平,以及血清核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)、嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin,Eot)、肺表面活性蛋白A(pulmonary surfactant protein A,PSP-A)水平。结果:治疗组治愈28例,好转14例,未愈1例,有效率为97.67%(42/43);对照组治愈17例,好转18例,未愈8例,有效率为81.40%(35/43)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组日间、夜间咳嗽症状及LCQ-MC评分低于对照组(P<0.01),气道反应阈值高于对照组(P<0.01),基础呼吸阻力、传导率下降斜率、呼吸系统黏性阻力、外周气道阻力、呼吸总阻抗低于对照组(P<0.01),痰液NGF、IL-5、SP及血清NF-κB、Eot、PSP-A水平低于对照组(P<0.01)。结论:三仁止咳方、热敏灸联合西药治疗咳嗽变异性哮喘风寒袭肺证有较好疗效,可缓解咳嗽症状,改善气道高反应,减少气道阻力,抑制炎症反应。

关 键 词：咳嗽变异性哮喘 风寒袭肺证 三仁止咳方 热敏灸 咳嗽严重程度 气道反应性 气道阻力 炎症反应 

分 类 号：R562.25[医药卫生—呼吸系统]