肥胖合并中枢性性早熟儿童危险因素分析及预测模型建立  

Risk factors for obesity combined with central precocious puberty in children and establishment of a predictive model

作　　者：高钱 杨明明 王映丹 汤涌泉 王婕 周文娣 GAO Qian;YANG Mingming;WANG Yingdan;TANG Yongquan;WANG Jie;ZHOU Wendi

机构地区：[1]徐州医科大学淮安临床学院,江苏淮安223300 [2]滨海县人民医院,江苏盐城224500 [3]南京医科大学附属淮安第一医院,江苏淮安223300

出　　处：《实用预防医学》2024年第9期1108-1112,共5页Practical Preventive Medicine

基　　金：江苏省妇幼保健项目(FYX 202213)。

摘　　要：目的通过对肥胖合并中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)儿童体质量指数、空腹胰岛素、尿酸等临床资料分析,探讨肥胖儿童合并CPP的危险因素,并建立预测模型。方法以2021年5月—2023年7月就诊于徐州医科大学淮安临床学院儿科的112例6~11岁肥胖儿童为研究对象,其中合并CPP儿童49例纳入观察组,其余63例纳入对照组。收集患儿年龄、性别、身高、体重、性激素水平、血生化、骨龄、盆腔彩超等资料,采用多因素logistic回归分析肥胖合并CPP的影响因素并建立联合预测模型,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估预测模型的预测效能。结果(1)观察组女童构成比高于对照组[39/49(79.6%),38/63(60.3%)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的尿酸、空腹胰岛素、促肾上腺皮质激素水平均高于对照组(P<0.05),而丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、游离甲状腺素、总胆固醇、血尿素氮水平均低于对照组(P<0.05)。两组间BMIz、血清微量营养素水平及外周血白细胞等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)多因素logistic回归分析,发现女童[OR(95%CI):12.989(3.167~53.270)]、空腹胰岛素升高[OR(95%CI):1.018(1.007~1.029)]、促肾上腺皮质激素升高[OR(95%CI):1.044(1.008~1.080)]、尿酸升高[OR(95%CI):1.013(1.005~1.022)]是肥胖合并CPP的独立危险因素。以上述各危险因素建立联合预测模型,logitP=-9.475+2.564×女童+0.018×空腹胰岛素+0.043×促肾上腺皮质激素+0.014×尿酸,并绘制ROC曲线,显示该预测模型的AUC为0.879(95%CI:0.812~0.947),表明其对肥胖儿童合并CPP具有较好的预测能力。结论女童及空腹胰岛素、促肾上腺皮质激素、尿酸升高是肥胖儿童合并CPP的独立危险因素,其联合预测模型对预测肥胖儿童合并CPP具有一定的临床应用价值。

关 键 词：中枢性性早熟 肥胖 临床特征 危险因素 预测模型 

分 类 号：R725.8[医药卫生—儿科]