高血压患者脑出血后脑积水预后的影响因素  

作　　者：杨震 

机构地区：[1]商丘市第一人民医院神经外三科,河南商丘476000

出　　处：《中国卫生工程学》2024年第5期628-630,633,共4页Chinese Journal of Public Health Engineering

摘　　要：目的探讨影响高血压患者脑出血后脑积水预后的影响因素。方法回顾性选取2021年4月至2022年10月本院收治的高血压性脑出血后脑积水患者124例。收集患者人口学特征、入院收缩压、入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血糖水平、是否有脑疝、持续昏迷时间、颅内感染情况、是否行颅内血肿清除术、血小板水平以及脑出血类型、手术类型。对患者进行为期3个月的门诊随访,根据随访GCS水平分为预后不良组(GOS≤3分),预后良好组(GOS>3分),探讨影响因素。结果根据随访GOS水平将患者分为预后不良组52例,预后良好组72例。预后良好组入院收缩压≤180 mmHg、入院GCS水平≤8分、持续昏迷时间≤2个月、行颅内血肿清除术比例明显高于预后不良组,有脑疝、颅内感染比例明显低于预后不良组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。两组血小板水平改变情况比较差异有统计学意义(P<0.01)。预后良好组基底节出血、立体定向血肿穿刺置管清除术、脑室腹腔分流术比例明显高于预后不良组,丘脑出血比例明显低于预后不良组,差异均有统计学意义(均P<0.01);脑室出血、蛛网膜下腔出血、小脑出血比例在两组患者间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素logistic回归分析显示:脑疝、持续昏迷时间、颅内感染、基底节出血、丘脑出血、脑室腹腔分流术是高血压患者脑出血后脑积水预后的影响因素(均P<0.01)。多因素logistic回归分析显示:脑疝、持续昏迷时间、颅内感染、丘脑出血、脑室腹腔分流术是高血压患者脑出血后脑积水预后的独立影响因素(均P<0.01)。结论脑疝、持续昏迷时间>2个月、颅内感染、丘脑出血是高血压患者脑出血后脑积水不良预后的独立危险因素,脑室腹腔分流术是保护因素。

关 键 词：高血压 脑出血 脑积水 预后 影响因素 

分 类 号：R544.1[医药卫生—心血管疾病]