床旁超声胃窦运动指数对ICU危重症胃肠功能障碍患者的预后评估效果探讨  

作　　者：刘娟 胡丽平 袁翔 

机构地区：[1]吉安市中心人民医院重症医学科,343000

出　　处：《中国实用医药》2024年第21期61-64,共4页China Practical Medicine

摘　　要：目的 探讨床旁超声胃窦运动指数(MI)对重症加强护理病房(ICU)危重症胃肠功能障碍患者预后的评估效果。方法 将79例ICU治疗的危重症胃肠功能障碍患者作为研究对象,根据急性胃肠损伤(AGI)分级分为Ⅰ级(胃肠道功能受损,但无器官衰竭, n=32)、Ⅱ级(器官衰竭的征象,如心脏、肺部或肾脏功能不全, n=26)、Ⅲ级(多器官功能衰竭, n=15)、Ⅳ级(不可逆的胃肠道功能或结构损害, n=6);根据不同预后(28 d生存情况)分为预后良好组(n=46)和预后不良组(n=33)。所有患者均进行床旁超声检查,分析患者的一般资料床及旁超声监测胃窦动力指标,并根据患者的原发病情进行对症治疗。对比不同AGI分级患者床旁超声监测胃窦动力指标[胃窦收缩幅度(ACA)、胃窦收缩频率(ACF)、MI];分析AGI分级与床旁超声监测胃窦动力指标的相关性;比较不同预后(预后不良组和预后良好组)患者的一般资料及床旁超声监测胃窦动力指标,分析ICU危重症胃肠功能障碍患者预后的影响因素。结果 Ⅰ级ACA、ACF、MI分别为(0.44±0.18)次/min、(1.50±0.65)次/2 min、(0.73±0.19),Ⅱ级分别为(0.25±0.10)次/min、(0.50±0.20)次/2 min、(0.35±0.10),Ⅲ级分别为(0.21±0.08)次/min、0次/2 min、(0.17±0.08),Ⅳ级分别为(0.17±0.06)次/min、0次/2 min、(0.06±0.01);不同AGI分级患者ACA、ACF、MI比较差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ级>Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级。Pearson相关分析显示:ACA、ACF、MI与AGI分级呈负相关(r=-0.445、-0.474、-0.483, P<0.05)。两组年龄、性别、重症疾病类型、排便恢复时间、肠鸣音恢复时间、机械通气时间比较均无明显差异(P>0.05);预后不良组序贯器官衰竭估计评分(SOFA评分)(10.89±1.65)分、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分(19.67±2.14)分、胃肠功能障碍评分(2.09±0.38)分均高于预后良好组的(7.01±1.10)、(14.78±1.82)、(1.46±0.29)分,入住ICU时间(11.32±2.16)d

关 键 词：重症加强护理病房 胃肠功能障碍 床旁超声 胃窦运动指数 预后 

分 类 号：R459.7[医药卫生—急诊医学]