神经内镜硬膜下血肿清除术与钻孔引流术联合尿激酶治疗慢性硬膜下血肿的效果对比  

作　　者：杨泗华 房秀友[1] 王放 

机构地区：[1]连云港市赣榆区人民医院神经外科,江苏连云港222100

出　　处：《现代医学与健康研究电子杂志》2024年第22期66-70,共5页Modern Medicine and Health Research

摘　　要：目的 对比分析慢性硬膜下血肿患者应用神经内镜硬膜下血肿清除术与钻孔引流术联合尿激酶治疗对患者神经功能的影响及手术的安全性。方法 回顾性分析2019年12月至2023年12月连云港市赣榆区人民医院收治的60例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,根据治疗方案分为钻孔引流组(30例,采用钻孔引流术联合尿激酶治疗)和神经内镜组(30例,实施神经内镜硬膜下血肿清除术)。术后两组患者均随访3个月。比较两组患者手术指标,术前和术后1周血清神经细胞因子水平,术前及术后1、3个月神经功能和生活质量,以及随访期间并发症发生情况。结果 神经内镜组患者的手术时间长于钻孔引流组(P<0.05);两组患者术后引流时间、住院时间及血肿清除率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后1周两组患者血清中枢神经特异蛋白(S100β蛋白)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及神经生长因子(NGF)水平均降低,且神经内镜组均低于钻孔引流组(均P<0.05);与术前比,术后1、3个月两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低,且术后1、3个月神经内镜组均低于钻孔引流组,两组患者日常生活活动能力量表(ADL)评分均升高,且术后1、3个月神经内镜组均高于钻孔引流组(均P<0.05);神经内镜组术后并发症总发生率低于钻孔引流组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 钻孔引流术联合尿激酶治疗与神经内镜硬膜下血肿清除术两种治疗方案均能实现对慢性硬膜下血肿的有效清除,且安全性相当,虽然神经内镜硬膜下血肿清除术手术耗时较长,但其更有利于术后神经功能的恢复和患者生活能力的提高。

关 键 词：慢性硬膜下血肿 钻孔引流术 尿激酶 神经内镜硬膜下血肿清除术 神经细胞因子 神经功能 

分 类 号：R651.1[医药卫生—外科学]