10例脐血管栓塞产妇的临床特点及妊娠结局分析  

作　　者：颜明星 李丽英[1] 郑梅金[1] 

机构地区：[1]福建省妇幼保健院,福建医科大学妇儿临床医学院,350000

出　　处：《中国现代药物应用》2024年第21期68-70,共3页Chinese Journal of Modern Drug Application

摘　　要：目的阐明脐血管栓塞的病因、临床特点和超声特征,及时发现脐血管异常,及时干预、评估最佳治疗方案、降低围生儿发病率和死亡率。方法对10例脐血管栓塞产妇行回顾性研究,从医疗档案中分析数据,所有病例的诊断均通过组织病理学检查,并进行分析。结果10例脐血管栓塞产妇中,有1例死胎、2例双胎合并一死胎、5例并发胎儿宫内生长受限;2例患有妊娠期糖尿病(GDM)、1例合并妊娠期高血压。产前超声检出3例脐血管栓塞、1例单脐动脉、1例脐动脉舒张期血流消失、5例未提示异常。5例B超未发现脐血管异常,4例阴道分娩,病理示脐血管栓塞;1例择期剖宫产,病理见脐静脉血栓。产前超声检查出脐血管栓塞的产妇均选择剖宫产。所有新生儿都存活,3例为足月儿、7例为早产儿,其中5例为低出生体重儿。8例患儿迁往新生儿科重症病房治疗,住院3~51 d不等,均顺利出院、目前发育良好。肉眼可见胎盘和脐带有与血栓形成风险增加相关的脐带并发症,如短脐带(<20 cm)、脐带扭转、脐带淤血肿胀和脐血管炎或周围炎。结论先天性脐带发育不良、脐血管机械性压迫损伤、母体或胎儿血栓形成倾向、母体血糖异常、内皮细胞感染等可能是脐血管栓塞的病因;关注产前超声脐带的特定体征,胎动计数和胎心监测有助于早期识别脐血管栓塞;妊娠晚期行紧急剖宫产是有效的治疗方法,但对于母体和胎儿宫内状况良好者,严密监护下期待观察具有临床可行性。

关 键 词：脐血管栓塞 胎儿宫内生长受限 超声 围生儿结局 

分 类 号：R714.2[医药卫生—妇产科学]