TIPS术治疗失代偿期肝硬化患者术后短期肝脏体积增大的影响因素  

作　　者：王旭 马志刚[2] 刘丽丽[3] 冯鹏丽 杨帆 杨永宾[6] 

机构地区：[1]保定市第二中心医院消化内科,072750 [2]保定市第二中心医院导管介入室,072750 [3]定州市人民医院健康体检科,073000 [4]保定市第二中心医院CT室,072750 [5]保定市第二中心医院药剂科,072750 [6]河北省人民医院心血管外科,050051

出　　处：《现代消化及介入诊疗》2024年第8期971-974,共4页Modern Interventional Diagnosis and Treatment in Gastroenterology

基　　金：河北省医学适用技术跟踪项目(GZ2022005);保定市科技计划项目(2341ZF039)。

摘　　要：目的探讨分析经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术治疗失代偿期肝硬化患者术后短期肝脏体积增大的影响因素。方法选取2020年5月至2022年5月我院收治的90例失代偿期肝硬化患者,均采取经颈静脉肝内门体静脉分流术进行介入治疗。手术前后采用计算机断层扫描螺旋CT测量患者肝脏体积(LV),将患者分为LV增大组22例和LV缩小组68例。然后搜集患者临床资料并检测其实验室指标水平,应用单因素、多因素COX回归分析失代偿期肝硬化患者术后短期肝脏体积增大的影响因素。结果90例失代偿期肝硬化患者术后LV增大22例,(24.44%),LV缩小68例(75.56%)。术前,失代偿期肝硬化患者LV为(954.72±126.48)cm^(3),术后1个月,失代偿期肝硬化患者LV(986.49±143.57)cm^(3);术后6个月,失代偿期肝硬化患者LV(862.43±127.59)cm^(3),术后12个月,失代偿期肝硬化患者LV(839.56±116.42)cm^(3)。其中22例LV增大患者术前LV(867.54±123.69)cm^(3);术后LV(983.26±124.57)cm^(3)。68例LV缩小患者术前LV(945.37±134.68)cm^(3);术后LV(834.56±122.49)cm^(3)。术后短期肝脏体积增大组和缩小组患者年龄、性别、高血压史、糖尿病史、烟酒史、支架直径、尿素氮、尿酸、国际标准化比值、血红蛋白、血小板等资料差异无统计学意义(P>0.05);增大组患者病毒性肝硬化、Child-Pugh分级C级、胱抑素C、总胆红素、血肌酐、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、白细胞计数、白蛋白高于缩小组,而血钠、凝血酶原时间血钠低于缩小组(P<0.05)。多因素COX回归分析,结果显示,Child-Pugh分级C级(OR=2.52,95%CI:1.894~3.989)、总胆红素升高(OR=2.030,95%CI:1.281~3.217)、白蛋白降低(OR=1.687,95%CI:1.109~2.566)、血钠升高(OR=1.516,1.159~1.983)是TIPS术治疗失代偿期肝硬化患者术后短期肝脏体积增大的重要影响因素(OR>1,P<0.05)。结论TIPS术治疗失代偿期肝硬化患者术后短期肝脏体积�

关 键 词：失代偿期肝硬化 经颈静脉肝内门体静脉分流术 肝脏体积 影响因素 

分 类 号：R575[医药卫生—消化系统]