TAPSE/sPAP与TAPSE/TRV区分毛细血管前与毛细血管后肺动脉高压的临床研究  

作　　者：赵颖 马涛[1] 张立欣[1] 田立国[1] 邸亮 汪雁博 谷新顺 王丹丹 高尚 朱小玲 

机构地区：[1]秦皇岛市海港医院,河北秦皇岛066000 [2]河北医科大学第二医院

出　　处：《中西医结合心脑血管病杂志》2024年第22期4171-4175,共5页Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease

基　　金：2022年度河北省医学科学研究课题项目(No.20221623)。

摘　　要：目的:探讨三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)/肺动脉收缩压(sPAP)、TAPSE/三尖瓣反流速度(TRV)区分毛细血管前与毛细血管后肺动脉高压的临床价值。方法:纳入2020年2月—2022年2月河北医科大学第二医院心内科经右心导管(RHC)诊断为肺动脉高压病人,根据肺动脉高压诊断标准将病人分为毛细血管前肺动脉高压组(PAH组)和毛细血管后肺动脉高压组(PH-LHD组)。记录两组超声心动图(Echo)和RHC参数并进行比较。结果:PH-LHD组TAPSE/sPAP、TAPSE/TRV均高于PAH组。Echo-TAPSE/sPAP与RHC-TAPSE/sPAP呈正相关(r=0.791,P<0.001);Echo-TAPSE/sPAP与TAPSE/TRV呈正相关(r=0.945,P<0.001)。利用受试者工作特性分析和约登指数明确了PAH与PH-HFpEF病人毛细管前和毛细管后肺动脉高压的最佳截断值Echo-TAPSE/sPAP为0.21 mm/mmHg, Echo-TAPSE/TRV为3.49 mm/(m·s)。结论:TAPSE/sPAP和TAPSE/TRV具有良好的相关性,是可靠的右心室肺动脉耦合(RV-PAC)指标,有助于无创区分毛细血管前与毛细血管后肺动脉高压。

关 键 词：肺动脉高压 右心衰竭 右心室-肺动脉耦合 三尖瓣环收缩期位移/肺动脉收缩压 

分 类 号：R544.1[医药卫生—心血管疾病]