低分子肝素钠在妊娠期急性脂肪肝患者血浆置换术治疗中的应用及对妊娠结局的影响  

作　　者：冯欣[1] 吴蓓[1] 胡召凯 

机构地区：[1]天津市第四中心医院,天津300140

出　　处：《中国妇幼保健》2024年第21期4172-4175,共4页Maternal and Child Health Care of China

摘　　要：目的 探讨低分子肝素钠在妊娠期急性脂肪肝患者血浆置换术(PE)治疗中的应用及其对妊娠结局的影响。方法 选取2022年1月—2023年3月天津市第四中心医院118例急性脂肪肝患者为研究对象。根据住院号末尾的单双数,将患者平均分配到对照组患者入院后及早采用了PE治疗,观察组在对照组的基础上,采用了低分子肝素钠注射液。观察两组监测D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白原(FIB)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、白蛋白(Alb)等肝、肾、凝血功能指标。对两组的产后出血、新生儿重度窒息率等妊娠结局指标观察并记录,并观察患者的药物不良反应。结果 D-dimer、PT方面,两组治疗7 d较本组治疗前显著降低,FIB、PLT方面,两组治疗7 d较本组治疗前显著升高,进一步分析,观察组治疗7 d后的D-dimer水平较对照组更低,PT时间更短,而FIB水平和血小板计数更高(t=3.135、5.133、7.102、11.023,均P<0.05)。ALT、TBil及DBiL方面,两组经治疗7 d有显著升高,且AIB显著降低,进一步组间比较,观察组治疗7 d后的ALT水平较对照组更低,AIB水平较高,而TBil和DBiL水平较低(P<0.05),两组经治疗7d后肾功能指标均显著降低,其中观察组治疗7 d后的Cr水平较对照组更低(P<0.05),观察组的新生儿重度窒息率、DIC发生率、产后出血量及围生期母婴死亡率均较对照组更低,而肝功能恢复时间较对照组更短(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在AFLP患者的治疗方面,应用LMWH不仅能改善患者的凝血功能,还能积极地保护患者肝肾功能,有利于改善患者的妊娠结局,且具有较高的安全性,值得推广。

关 键 词：低分子肝素钠 妊娠期 急性脂肪肝 血浆置换术治疗 妊娠结局 

分 类 号：R714.2[医药卫生—妇产科学]