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作 者:董大红 周明虎 李芝朋 许正峰 Dong Dahong;Zhou Minghu;Li Zhipeng
机构地区:[1]阜阳市第六人民医院重症医学科,阜阳236000
出 处:《中华肺部疾病杂志(电子版)》2024年第5期793-796,共4页Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition)
摘 要:目的分析碳青霉烯类抗生素联合呼吸机治疗肺部感染的临床疗效及对白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的影响。方法选取2021年1月至2023年12月我院收治的肺炎脓毒症患者59例,随机分为对照组28例、观察组31例,对照组采用碳青霉烯类抗生素联合鼻导管吸氧,观察组采用碳青霉烯类抗生素联合呼吸机治疗。比较两组的疗效、血气指标、IL-6、PCT及CRP、急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation-Ⅱ,APACHE-Ⅱ)。结果观察组治疗总有效28例(90.32%),其中痊愈7例(22.58%),显效13例(41.94%),有效8例(25.81%),无效3例(9.68%);对照组治疗总有效21例(75.00%),其中痊愈2例(7.14%),显效11例(37.93%),有效9例(31.03%),无效7例(25.00%)。观察组治疗后APACHE-Ⅱ(10.72±0.39)分低于对照组APACHE-Ⅱ(17.46±0.68)分(P<0.05)。观察组治疗前PaCO_(2)(89.29±4.23)mmHg、PaO_(2)(49.36±7.82)mmHg,对照组治疗前PaCO_(2)(88.71±3.56)mmHg、PaO_(2)(49.14±8.27)mmHg(P>0.05);观察组治疗后PaCO_(2)(46.28±3.52)mmHg低于对照组PaCO_(2)(55.91±7.26)mmHg(P<0.05),观察组治疗后PaO_(2)(85.32±6.97)mmHg高于对照组PaO_(2)(63.85±8.17)mmHg(P<0.05)。观察组治疗前IL-6(35.74±6.16)μg·ml-1、PCT(0.62±0.17)μg·L^(-1)、CRP(9.94±1.72)mg·L^(-1),对照组治疗前IL-6(35.66±5.21)μg·ml-1、PCT(0.63±0.26)μg·L^(-1)、CRP(9.75±1.97)mg·L^(-1)(P>0.05);观察组治疗后IL-6(18.78±2.57)μg·ml-1、PCT(0.12±0.03)μg·L^(-1)、CRP(3.31±0.68)mg·L^(-1)低于对照组IL-6(25.42±3.36)μg·ml-1、PCT(0.33±0.12)μg·L^(-1)、CRP(6.17±1.39)mg·L^(-1)(P<0.05)。结论碳青霉烯类抗生素联合呼吸机治疗肺部感染,改善血气指标,降低IL-6、PCT、CRP及APACHE-Ⅱ评分,具有临床意义。
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