替加环素联合人免疫球蛋白治疗XDRAB致VAP的疗效分析  

Effect analysis of Tigacycline combined with human immunoglobulin in the treatment of XDRAB induced VAP

作　　者：刘春军[1] 严方方[1] 王宝锋[2] 常婷婷 郭红红 李志强[2] Liu Chunjun;Yan Fangfang;Wang Baofeng

机构地区：[1]宝鸡宝鸡市中心医院药品调剂科,陕西721000 [2]宝鸡宝鸡市中心医院呼吸与危重症医学科,陕西721000

出　　处：《中华肺部疾病杂志（电子版）》2024年第5期797-800,共4页Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition)

基　　金：陕西省重点研发计划项目(2021SF⁃102)。

摘　　要：目的分析广泛耐药鲍曼不动杆菌(extensively drugresistant A.baumannii,XDRAB)致呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)患者采取替加环素联合人免疫球蛋白治疗的效果。方法选取2021年6月至2023年4月我院收治的53例XDRAB致VAP患者,25例给予替加环素治疗为对照组,28例给予人免疫球蛋白治疗为观察组,比较两组治疗效果。结果观察组治疗后总有效25例(89.28%);对照组总有效18例(72.00%);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组细菌清除23例(82.14%),未清除5例(17.86%);对照组细菌清除16例(64.00%),未清除9例(36.00%),二重感染各1例;观察组清除率高于对照组(P<0.05)。观察组肺部浸润病灶消失时间(23.58±4.17)d、发热消失时间(7.96±1.20)d、住院时间(15.26±3.41)d短于对照组(27.83±5.41)d、(11.48±1.58)d、(21.74±4.03)d(P<0.05)。观察组C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)(15.96±3.74)mg/L、降钙素原(procalcitonin,PCT)(0.69±0.17)μg/L、白细胞介素-6(interleukin,IL-6)(43.96±7.18)pg/ml水平低于对照组(24.57±4.29)mg/L,(1.39±0.28)μg/L,(56.29±9.78)pg/ml(P<0.05);观察组免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)(8.39±1.41)g/L、IgM(1.69±0.32)g/L、IgA(1.12±0.26)g/L水平高于对照组(7.54±1.32)g/L、(1.42±0.37)g/L、(0.83±0.23)g/L(P<0.05)。观察组不良反应2例(7.14%),对照组4例(16.00%),观察率不良反应率低于对照组(P>0.05)。结论XDRAB致VAP患者采取替加环素联合人免疫球蛋白治疗,可改善免疫指标,减轻炎症状态,改善临床症状具有意义。

关 键 词：泛耐药鲍曼不动杆菌 呼吸机相关性肺炎 替加环素 人免疫球蛋白 免疫功能 

分 类 号：R563[医药卫生—呼吸系统]