经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PELD)采用不同局麻方式的效果比较  

作　　者：郑初媚 董千峰 汪莉丽 

机构地区：[1]中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院,杭州310004

出　　处：《浙江创伤外科》2024年第11期2171-2173,共3页Zhejiang Journal of Traumatic Surgery

摘　　要：目的探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PELD)采用不同局麻方式的效果比较。方法回顾性选取2022年2月至2024年2月在本院接受PELD治疗的腰椎间盘突出症74例患者病例资料,并根据局部麻醉方式将患者分为对照组(关节突关节局部浸润麻醉37例)与观察组(关节突关节局部浸润麻醉+脊神经后支阻滞麻醉37例)。比较两组手术操作期疼痛评分,手术用时、感觉阻滞时间、恢复痛觉时间及麻醉不良反应发生率,以明确麻醉效果。结果观察组椎间孔成形期、椎间孔成形期峰值及纤维环操作期疼痛评分[(1.01±0.42)、(1.43±0.67)、(1.12±0.33)]均低于对照组的[(1.34±0.59)、(3.80±1.06)、(1.81±0.47)];感觉阻滞及恢复痛觉时间[(120.68±31.15)min、(192.71±25.48)min]均高于对照组的[(87.44±22.07)min、(161.84±28.59)min];麻醉不良反应发生率11.11%低于对照组的27.03%;数据对比均P<0.05。两组纤维环操作期峰值评分及手术用时差异较小,对比均P>0.05。结论在PELD中采用关节突关节局部浸润麻醉+脊神经后支阻滞麻醉方式能有效延长镇痛时间,提升麻醉效果,并减少麻醉不良反应发生,具备显著临床优势及实用价值。

关 键 词：腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜下髓核摘除术 关节突关节局部浸润麻醉 脊神经后支阻滞麻醉 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]