凉血通瘀汤联合去骨瓣减压术治疗自发性脑出血疗效观察  

Therapeutic Observation on Liangxue Tongyu Tang Combined with Decompressive Craniectomy for the Treatment of Spontaneous Cerebral Hemorrhage

作　　者：张申 张俊虎[2] 贺鹏[2] ZHANG Shen;ZHANG Junhu;HE Peng

机构地区：[1]林州红旗渠医院,河南林州456550 [2]安阳市人民医院,河南安阳455000

出　　处：《国医论坛》2024年第6期35-39,共5页Forum On Traditional Chinese Medicine

基　　金：河南省医学科技攻关联合共建项目(LHGJ20193166)。

摘　　要：目的:观察凉血通瘀汤联合去骨瓣减压术对自发性脑出血(SICH)的临床疗效。方法:回顾性分析2022年1月—2023年10月林州红旗渠医院收治的76例SICH患者临床资料,根据治疗方法不同,分为对照组和研究组各38例。对照组给予去骨瓣减压术治疗,研究组在对照组基础上给予凉血通瘀汤治疗。经治3周后,比较两组患者临床疗效,神经功能(NIHSS评分、Barthel指数)评分,中医证候(主症、次症、总积分)积分,血清炎症介质[血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平,神经因子[神经生长因子(NGF)、中枢神经特异蛋白(S100-β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平,及预后情况。结果:治疗后,研究组临床总有效率为89.47%(34/38),高于对照组的68.42%(26/38)(P<0.05);两组患者治疗后NIHSS评分较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组患者Barthel指数较治疗前均升高,且研究组高于对照组(P<0.05);两组患者主症、次症、总积分较治疗前均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后ICAM-1、TNF-α、MMP-9水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后NGF水平高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后S100-β、NSE水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组预后良好率为92.11%(35/38),高于对照组的73.68%(28/38)(P<0.05)。结论:凉血通瘀汤联合去骨瓣减压术治疗SICH,有助于减轻患者临床症状,可通过抑制炎症反应、改善神经功能,从而提高患者生活质量,改善预后。

关 键 词：自发性脑出血 凉血通瘀汤 去骨瓣减压术 中西医结合疗法 

分 类 号：R255.2[医药卫生—中医内科学]