钙化性尿毒症小动脉病变患者1例并文献复习  

作　　者：高献敏 顾冶 赵欣华 张美君 于文慧[2] 赵钢[2] 

机构地区：[1]黑龙江中医药大学研究生院,黑龙江哈尔滨150040 [2]黑龙江中医药大学附属第一医院周围血管病二科,黑龙江哈尔滨150040

出　　处：《血管与腔内血管外科杂志》2024年第10期1276-1280,共5页Journal of Vascular and Endovascular Surgery

基　　金：黑龙江省中医药科研项目(ZHY19-035)。

摘　　要：钙化性尿毒症小动脉病变(calcificuremic arterioloparh,CUA)是一种罕见且多发于终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者中的高致死率血管钙化综合征,曾被称为钙化防御[1],因病变也发生于非肾病患者中[2-3],又被称为钙化性小动脉病(calcific arteriolopathy,CA)。CUA可累及皮肤、大脑、肺、胰腺等多处,主要临床表现为小动脉的钙化、敏锐疼痛、网状青斑、焦痂样皮肤溃疡、结节等,严重者可引发败血症、脓毒血症、呼吸衰竭致死。研究表明,透析患者钙化防御的发生率为0.04%~4.00%[4],钙化防御与全因死亡率密切相关,有无钙化防御的透析患者年病死率分别为67.0%和10.2%(HR=6.96,P﹤0.01)[5]。目前,CUA发病机制尚未完全阐明,诊断多依据病史和临床症状,治疗方案仍在探索之中。因此,本文报道了黑龙江中医药大学附属第一医院收治的以下肢皮肤溃疡为主要临床表现的CUA患者1例,同时回顾相关文献,总结CUA患者的临床特点及管理方案,以及富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对于该类皮肤溃疡的效果和作用机制,现报道如下。

关 键 词：钙化防御 皮肤溃疡 富血小板血浆 钙化性尿毒症小动脉病 

分 类 号：R543[医药卫生—心血管疾病]