儿童肺炎支原体肺炎外周血γ干扰素、白细胞介素4、辅助性T细胞17/调节性T细胞水平变化及其与预后相关性  

作　　者：苏凡 曾彬 于艳艳 缪爱梅 李世芹 梁晓燕 

机构地区：[1]南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)儿科,江苏苏州215000 [2]南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)急诊内科,江苏苏州215000

出　　处：《临床军医杂志》2024年第11期1198-1201,1204,共5页Clinical Journal of Medical Officers

基　　金：江苏省卫生健康委委员会项目(F202329)。

摘　　要：目的观察儿童肺炎支原体肺炎(MP)外周血γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)水平的变化情况并分析其与预后的相关性。方法将苏州市立医院自2021年1月至2023年12月收治的364例MP患儿纳入疾病组;另将同期体检的100例健康儿童纳入健康组。疾病组患儿均接受常规抗支原体治疗,根据预后情况将其分入预后良好组和预后不良组。比较健康组和疾病组的外周血IFN-γ、IL-4、Th17/Treg水平;同时,比较预后良好组和预后不良组的临床资料,外周血IFN-γ、IL-4、Th17/Treg水平;绘制受试者工作特征曲线分析外周血IFN-γ、IL-4、Th17/Treg检测对MP患儿预后的预测价值;采用多因素Logistic回归分析MP患儿预后不良的影响因素。结果疾病组外周血IFN-γ、IL-4、Th17/Treg水平均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。疾病组患儿预后良好323例,预后不良41例。预后良好组和预后不良组在热程、胸膜增厚情况、胸腔积液情况方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组外周血IFN-γ、IL-4、Th17/Treg水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。外周血IFN-γ、IL-4、Th17/Treg联合预测MP患儿预后的曲线下面积为0.944,高于IFN-γ、IL-4、Th17/Treg单独预测的0.809、0.811、0.768。热程>6 d、有胸膜增厚、有胸腔积液、IFN-γ>191.20 ng/L、IL-4>163.05 ng/L、Th17/Treg>0.85是MP患儿预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论MP患儿外周血IFN-γ、IL-4、Th17/Treg水平异常升高与预后不良密切相关,热程>6 d、有胸膜增厚、有胸腔积液、IFN-γ>191.20 ng/L、IL-4>163.05 ng/L、Th17/Treg>0.85是MP患儿预后不良的独立危险因素。

关 键 词：儿童肺炎 肺炎支原体肺炎 Γ干扰素 白细胞介素4 辅助性T细胞17/调节性T细胞 预后 

分 类 号：R725.6[医药卫生—儿科]