肩胛骨外侧缘入路与Judet切口入路内固定对肩胛骨骨折患者临床疗效、关节功能及并发症的影响  

作　　者：罗程 凌泽喜 刘修华 王冠清 黄俊[1] 孟乘飞 

机构地区：[1]武汉中西医结合骨科医院(武汉体育学院附属医院)创伤骨科,湖北武汉430070

出　　处：《中国骨与关节损伤杂志》2024年第11期1205-1210,共6页Chinese Journal of Bone and Joint Injury

摘　　要：目的 通过对肩胛骨外侧缘入路和Judet切口入路内固定治疗肩胛骨骨折患者的临床疗效、关节功能及并发症进行综合分析,以期为临床医师在选择合适的手术方法时提供更为科学的依据。方法 回顾性分析自2021-05-2023-03诊治的92例肩胛骨骨折,根据手术入路不同进行分组,对照组43例采用Judet切口入路,观察组49例采用肩胛骨外侧缘入路。比较两组并发症总发生率、疗效优良率、围手术期相关指标(手术时长、术中失血量、切口长度、术后1个月疼痛VAS评分、消肿时长、骨折愈合时间)以及术前与术后1、3、6个月Constant-Murley评分、肩关节功能Neer评分及ADL评分。结果 两组均顺利完成手术,随访时间6~13个月,平均12.1个月。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=12.591,P=0.005)。对照组与观察组手术时长、术中失血量、切口长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组较对照组术后1个月疼痛VAS评分更低,消肿时长、骨折愈合时间更短(P<0.05)。观察组术后1、3、6个月ConstantMurley评分及肩关节功能Neer评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且两组术后1、3、6个月Constant-Murley评分及肩关节功能Neer评分均持续改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3个月ADL评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组术后6个月ADL评分差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1、3、6个月ADL评分均持续改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.091,P=0.024)。结论 较Judet切口入路,肩胛骨外侧缘入路内固定在治疗肩胛骨骨折时,临床疗效更优,关节功能恢复更快,并发症发生率更低,值得临床推广和应用。但是在实际操作中,应根据患者的具体情况进行个体化治疗,并加强术后康复锻炼和并发症的监测与处理。

关 键 词：肩胛骨骨折 肩胛骨外侧缘入路 Judet切口入路 关节功能 并发症 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]