经劈指总伸肌入路套索缝合联合克氏针内固定治疗肘关节恐怖三联征中的Ⅰ、Ⅱ型尺骨冠状突骨折  

作　　者：罗伟东[1] 郑晓辉[1] 甘红[1] 蒲彬 古鹏 严泓松 黄枫[1] 

机构地区：[1]广州中医药大学第一附属医院骨科,广东省中医临床研究院,广东广州510405

出　　处：《中国骨与关节损伤杂志》2024年第11期1217-1220,共4页Chinese Journal of Bone and Joint Injury

基　　金：广州市科技计划项目(202201020267);国家中医药名家工作室建设项目(黄枫工作室N75,2022年)。

摘　　要：目的 探讨经单一外侧切口(劈指总伸肌入路)联合套索缝合、克氏针内固定治疗肘关节恐怖三联征中ReganMorreyⅠ、Ⅱ型尺骨冠状突骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2017-07-2023-01采用劈指总伸肌入路套索缝合联合克氏针内固定治疗30例肘关节恐怖三联征中的Regan-MorreyⅠ、Ⅱ型尺骨冠突骨折。冠状突骨折Ⅰ型4例,Ⅱ型26例,均采用外侧入路劈指总伸肌腱入路显露冠突骨折,套索缝合联合1或2枚克氏针内固定。桡骨头骨折如可以固定则采用螺钉固定、微型钢板固定,如无法重建则行人工桡骨头置换术。其中15例行螺钉固定,10例行微型钢板固定,5例因桡骨头粉碎骨折无法固定重建而行桡骨头假体置换;采用施乐辉可吸收锚钉缝合外侧副韧带与外侧肌群。所有患者内侧副韧带损伤均未给予修复。结果 所有患者均获得随访,随访时间6~20个月(中位数15个月)。手术时间65~100 min,平均83 min。术中出血量10~20 mL,平均14 mL。骨折愈合时间2.8~3.5个月,平均3.1个月。术后出现肘关节僵硬2例、异位骨化1例,切口感染1例,无脱位、骨折不愈合等并发症发生。末次随访肘关节功能Mayo评分59~100分,平均88.3分,其中优20例、良6例、可2例、差2例,优良率86.7%。结论 肘关节外侧入路劈指总伸肌腱可充分显露Regan-MorreyⅠ、Ⅱ型尺骨冠状突骨折,采用不可吸收缝线套索缝合技术联合克氏针由后往前固定,可充分牢固固定冠状突骨折块并修复肘关节前囊,临床效果满意。

关 键 词：尺骨冠状突 骨折 肘关节 套索 克氏针内固定 Regan-MorreyⅠ、Ⅱ型 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]