瑞芬太尼与芬太尼分别联合丙泊酚在老年患者胆囊切除术中的麻醉效果比较  

作　　者：陈红霞 陈宝明[2] 

机构地区：[1]江西省吉安市中心人民医院麻醉科,343000 [2]江西省吉安市中心人民医院超声科,343000

出　　处：《临床合理用药杂志》2024年第35期96-99,共4页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

基　　金：江西省吉安市科技计划指导性项目(20233-043706)。

摘　　要：目的比较瑞芬太尼与芬太尼分别联合丙泊酚在老年患者胆囊切除术中的麻醉效果。方法选取2022年1月—2024年5月吉安市中心人民医院收治的行胆囊切除术的老年患者,共62例。以抛硬币法随机分为观察组和对照组,各31例。手术过程中,对照组与观察组分别以枸橼酸芬太尼注射液及注射用盐酸瑞芬太尼联合丙泊酚乳状注射液靶控泵注维持麻醉。比较2组患者不同时间点平均动脉压(MAP)与心率(HR)、氧化应激指标、苏醒指标、MMSE评分、术后VAS评分,以及不良反应。结果T 1、T 2、T 3、T 4时间点2组患者的MAP、HR水平均高于T 0(P均<0.01),但同期组间比较未见差异(P>0.05);术后,2组皮质醇水平均较治疗前升高,超氧化物歧化酶水平下降,但观察组升高或下降的幅度小于对照组,组内、组间差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组术后苏醒时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间均短于对照组(P<0.01);观察组术后1、6及12 h的MMSE评分均高于对照组,VAS评分则均低于同期对照组(P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.45%vs.9.68%,χ2=0.213,P=0.644)。结论相较于芬太尼,瑞芬太尼联合丙泊酚在老年患者胆囊切除术中的麻醉效果更为理想,其能够维持血流动力学指标稳定,促进苏醒,降低认知受损风险,且有较高的安全性。

关 键 词：胆囊切除术 老年患者 瑞芬太尼 芬太尼 丙泊酚 麻醉质量 氧化应激 认知功能 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]