利妥昔单抗联合甲泼尼龙治疗肾病综合征的临床效果  

作　　者：马娜 陈雨 解长飞[1] 黄玲 刘玫梅 

机构地区：[1]江西省吉安市中心人民医院肾内科,343000

出　　处：《临床合理用药杂志》2024年第35期124-127,共4页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

基　　金：江西省吉安市科技计划指导性项目(20244-049494)。

摘　　要：目的观察利妥昔单抗联合甲泼尼龙治疗肾病综合征(NS)的临床效果。方法选取2021年1月—2024年6月吉安市中心人民医院收治的NS患者82例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各41例。对照组给予甲泼尼龙治疗,观察组在对照组基础上给予利妥昔单抗治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗前后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、肌酐(Crea)、尿酸(UA)]、视黄醇结合蛋白(RBP)、微循环状态、血浆蛋白Z、凝血因子Ⅷ、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]及Toll样受体(TLRs,即TLR4、TLR7)水平,不良反应。结果治疗4周后,2组BUN、Crea、UA水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组RBP水平及甲襞微循环管袢形态评分、血流评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组血浆蛋白Z、IgA、IgG、IgM水平高于治疗前,凝血因子Ⅷ低于治疗前,且观察组高/低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组TNF-α、IL-6、TLR4、TLR7水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(4.88%vs.12.20%,χ2=1.406,P=0.236)。结论利妥昔单抗联合甲泼尼龙治疗NS效果较好,有助于降低BUN、Crea、UA和RBP水平,改善患者微循环状态,有助于调节血浆蛋白Z及凝血因子Ⅷ水平,提高机体免疫功能,降低炎性因子及TLRs表达,用药安全性较高。

关 键 词：肾病综合征 利妥昔单抗 甲泼尼龙 肾功能 视黄醇结合蛋白 微循环状态 

分 类 号：R692[医药卫生—泌尿科学]