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机构地区:[1]锦州医科大学研究生学院,湖北随州441300 [2]湖北医药学院附属随州市中心医院新生儿科,湖北随州441300 [3]湖北医药学院附属随州市中心医院儿科
出 处:《中国妇幼保健》2024年第22期4413-4416,共4页Maternal and Child Health Care of China
摘 要:目的 观察腺苷蛋氨酸辅助治疗对巨细胞病毒肝炎婴儿Th1/Th2平衡的影响。方法 选取2022年3月—2023年3月湖北医药学院附属随州市中心医院收治的巨细胞病毒肝炎患儿84例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例,对照组进行常规保肝治疗+更昔洛韦治疗,观察组在对照组基础上进行腺苷蛋氨酸辅助治疗。比较两组患儿肝功能、Th1/Th2平衡、炎症细胞因子、巨细胞病毒(CMV)-DNA转阴率、CMV-IgM转阴率及不良反应。结果 治疗后,两组患儿谷丙转氨酶(ALT)[对照组(66.49±21.48)U/L、观察组(38.54±12.26)U/L]、天门冬氨酸转氨酶(AST)[对照组(93.58±30.82)U/L、观察组(51.63±17.18)U/L]、总胆汁酸(TBA)[对照组(19.74±6.21)μmol/L、观察组(10.41±3.23)μmol/L]及总胆红素(TBIL)[对照组(69.14±19.03)μmol/L、观察组(34.71±10.48)μmol/L]水平均小于治疗前[对照组(184.06±57.53)U/L、观察组(177.43±57.38)U/L、对照组(185.43±60.63)U/L、观察组(192.52±61.74)U/L、对照组(49.19±16.27)μmol/L、观察组(47.94±15.39)μmol/L、对照组(151.92±38.84)μmol/L、观察组(156.13±36.72)μmol/L],且观察组均小于对照组,组间比较差异均有统计学意义(t=7.324、7.705、8.638及10.271,均P<0.05)。治疗后,两组患儿Th1、Th2、干扰素-γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平均小于治疗前,且观察组均小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患儿Th1/Th2水平均大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿CMV-DNA转阴率(85.71%)、CMV-IgM转阴率(76.19%)大于对照组(57.14%,50.00%),差异均有统计学意义(χ^(2)=8.400、6.186,均P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率(9.52%)与对照组(19.05%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.556,P>0.05)。结论 腺苷蛋氨酸辅助治疗巨细胞病毒肝炎,能改善患儿肝功能,调节Th1/Th2平衡、炎症细胞因子水平,促进CMV-DNA
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