吻合拇手指背侧动脉的指间关节背侧复合组织块离断再植  

作　　者：李木卫 梁勇 黄少耿 张喆 胡伟 

机构地区：[1]深圳市龙岗区骨科医院手外科,深圳518116

出　　处：《中华手外科杂志》2024年第5期458-460,共3页Chinese Journal of Hand Surgery

基　　金：深圳市龙岗区医学重点学科建设经费资助(440307240221533600176);深圳市龙岗区医疗卫生科技计划项目(LGWJ2023-145)

摘　　要：目的 探讨吻合指背动脉或指掌侧动脉背侧支的指间关节背侧复合组织块离断再植的手术方法和临床效果.方法 我科自2015年9月至2023年9月应用吻合指背动脉的生理性血运重建方式对10例拇、手指背侧离断复合组织块进行再植,离断组织块大小为2.0 cm × 1.5 cm~2.5 cm × 3.5 cm,离断组织块均包含指间关节骨折块、伸肌腱及腱周组织.血运重建方式:3例吻合指背侧动脉,7例吻合指掌侧动脉背侧支.拇指指间关节平面离断5例,示指近指间关节平面离断3例,示、中指远指间关节平面离断各1例.术后随访观察其存活、并发症及功能、外形恢复情况.结果 术后1例出现静脉危象,经局部拆线、放血后存活,其余9例再植组织块均顺利存活.随访3~24个月,平均8个月,存活组织块颜色红润,弹性良好,无明显萎缩;患指屈伸及抓捏功能恢复良好.感觉恢复S34例,S3+6例(两点分辨觉8~15 mm,平均12 mm).按中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准进行评定:优7例,良2例,可1例.结论 吻合指背动脉的指间关节离断复合组织块再植成活率高,手术效果确切,可获得良好的功能和外形.

关 键 词：再植术 治疗结果 复合组织块 指背动脉 

分 类 号：R658.2[医药卫生—外科学]